Elektronisches Gesundheitsdossier (E-GD): Opt-out, Datenschutz, Nutzen

Vom EPD zum E-GD: was sich ändern soll

Das elektronische Patientendossier (EPD) gibt es in der Schweiz seit 2020. Es ist eine digitale Ablage für Gesundheitsdokumente wie Austrittsberichte, Medikamentenlisten oder Impfangaben, die du Gesundheitsfachpersonen freigeben kannst. Genutzt wird es wenig: In der Debatte im Nationalrat war von rund 125'000 Personen mit einem Dossier die Rede.

Der Bundesrat will deshalb neu anfangen. Am 05.11.2025 hat er dem Parlament die Botschaft zum Bundesgesetz über das elektronische Gesundheitsdossier (EGDG) überwiesen. Die wichtigsten Unterschiede nach dem Entwurf:

Die Zitate aus dem Entwurf beziehen sich auf die Fassung des Bundesrats vom 05.11.2025. Das Parlament kann sie noch ändern; die Kommission des Nationalrats hat zum Beispiel am 08.05.2026 eine einzige nationale Gemeinschaft als Anlaufstelle für Inhaberinnen und Inhaber beschlossen (BAG).

Stand im Parlament (25.09.2026)

Der Bundesrat geht davon aus, dass das E-GD auf das Jahr 2030 hin eingeführt werden kann. Nach der Verabschiedung will der Bund die zentrale Infrastruktur beschaffen und die bestehenden EPDs migrieren. Bis dahin gilt das EPD-Gesetz. Wir aktualisieren diese Seite nach dem Entscheid des Ständerats.

So würde das Opt-out ablaufen

Nach dem Entwurf des Bundesrats läuft die automatische Eröffnung in festen Schritten (Art. 20 bis 24 E-EGDG):

1. Information durch den Kanton: Der Wohnkanton informiert dich über die bevorstehende Eröffnung, die zuständige Gemeinschaft, dein Widerspruchsrecht, Zweck und Umfang der Datenbearbeitung, die Schutzmassnahmen und deine Rechte. Wer neu zuzieht oder geboren wird, erhält diese Information innert 30 Tagen.
2. 45 Tage für den Widerspruch: Du kannst ohne Begründung beim Kanton oder direkt im Informationssystem widersprechen. Dann wird kein Dossier eröffnet.
3. Eröffnung: Widersprichst du nicht, eröffnet der Kanton das Dossier und informiert dich darüber.
4. Rechte festlegen: Du bestimmst, welche Gesundheitsfachpersonen welche Daten sehen dürfen (Art. 11 Abs. 2 E-EGDG).
5. Jederzeit auflösen: Auch später kannst du das Dossier über das Informationssystem oder über die Gemeinschaft auflösen (Art. 24 E-EGDG).

Wer schon vor dem Start ein Dossier will, kann es freiwillig eröffnen. Voraussetzung sind eine AHV-Nummer und ein Identitätsnachweis, zum Beispiel Pass, Identitätskarte, Ausländerausweis oder eine E-ID (Art. 22 E-EGDG).

Beispiel mit fiktiven Personen.

Deine Rechte und der Datenschutz

Der Datenschutz ist der am meisten diskutierte Punkt. Der Entwurf gibt dir folgende Rechte (Art. 11 E-EGDG):

• Einsicht: Du siehst alle Daten in deinem Dossier und kannst sie in einem gängigen Format herunterladen.
• Protokolle: Du siehst, wer welche Daten bearbeitet hat.
• Zugriffsrechte: Du gibst einzelnen Fachpersonen oder Einrichtungen Einsicht in alle oder nur in einzelne Daten.
• Notfallzugriff: In medizinischen Notfällen dürfen Fachpersonen ohne Berechtigung einsehen, müssen dich aber darüber informieren. Du kannst diesen Zugriff ganz ausschliessen (Art. 11 Abs. 2 Bst. b und Art. 13 Abs. 3 E-EGDG).
• Nicht erfassen: Du kannst einer Fachperson sagen, dass die Daten einer bestimmten Behandlung nicht ins Dossier kommen (Art. 11 Abs. 4 E-EGDG).
• Vertretung: Du kannst eine Vertreterin oder einen Vertreter bestimmen.
• Löschen: Du kannst Daten vernichten oder das ganze Dossier auflösen.

Den Datenschutz und die Sicherheit verantwortet nach dem Entwurf der Bund, die Daten bleiben in der Schweiz. Schon heute gilt beim EPD: Fachpersonen sehen nur, wofür du ihnen Rechte gibst, und jeder Zugriff wird protokolliert (Art. 9 und 10 EPDG).

Die Kritik in der Debatte

Im Nationalrat beantragte eine Minderheit aus der SVP, nicht auf das Gesetz einzutreten. Sie verwies auf unklare Kosten, verlangte eine ausdrückliche Zustimmung statt eines Opt-outs und bezweifelte, dass ältere Menschen oder Personen mit Sprachschwierigkeiten den Widerspruch tatsächlich nutzen können. Zudem sei eine zentrale Sammlung der Gesundheitsdaten der ganzen Bevölkerung ein Ziel für Cyberangriffe. Die Befürworterinnen und Befürworter sprachen von einem nötigen Neustart nach dem wenig genutzten EPD. Die Kommission lässt eine Ende-zu-Ende-Verschlüsselung vertieft prüfen. Wir geben die Positionen wieder, ohne sie zu werten.

Welche Rolle die Krankenkasse spielt

Das E-GD ist kein Angebot der Krankenkasse. Eröffnung, Information und Kontaktstellen liegen bei Kantonen und Gemeinschaften, das Informationssystem beim Bund. Einsicht in die Dossierdaten gibt der Entwurf im Rahmen einer Behandlung Gesundheitsfachpersonen und Gesundheitseinrichtungen, und zwar mit deiner Einwilligung (Art. 13 E-EGDG). Die Krankenkassen erhalten nach dem Entwurf Zugriff auf das Verzeichnis der angeschlossenen Spitäler und Geburtshäuser, um deren Anschlusspflicht zu prüfen.

Die Grundversicherung ist trotzdem betroffen: Die Anschlusspflicht würde über das KVG zur Voraussetzung, damit Ärztinnen, Apotheken, Physiotherapie und weitere ambulante Leistungserbringer über die Grundversicherung abrechnen dürfen. Heute kann die Versichertenkarte als Identifikationsmittel für das EPD dienen (Art. 42a Abs. 2bis KVG); der Entwurf hebt diese Bestimmung auf und überlässt die Authentifizierungsmittel dem Bundesrat (Art. 10 E-EGDG).

Kennzahlen, Reserven und Kontaktwege der Kassen findest du in den Kassen-Steckbriefen.

Welcher Nutzen erwartet wird

Laut Bundesrat sollen im E-GD Konsultationsberichte, Spitalaustrittsberichte und strukturierte Angaben wie Impfungen, Medikamente oder Laborwerte an einem Ort liegen. Die Systeme der Spitäler und Praxen sollen die Daten dank verbindlicher technischer Standards automatisch hochladen. Erwartet werden weniger Doppelspurigkeiten, ein besserer Informationsfluss zwischen Fachpersonen und mehr Übersicht für dich, auch im Notfall. Ob sich diese Erwartungen erfüllen, lässt sich heute nicht beziffern; der Entwurf sieht eine Evaluation vor (Art. 35 E-EGDG).

Eng verwandt ist das E-Rezept: Eine Revision des Heilmittelgesetzes (Geschäft 25.074) soll elektronische Verschreibungen vorschreiben. Sie ist ein eigenes Geschäft und unabhängig vom E-GD.

Sonderfälle: Kinder, Zuzug, Grenzgänger

• Kinder: Bis zum vollendeten 14. Altersjahr nehmen die Eltern als gesetzliche Vertretung alle Rechte wahr. Ab 14 kann das Kind seine Rechte selbst ausüben; der Kanton informiert es darüber. Die Eltern behalten bis zur Volljährigkeit Mitrechte, solange das Kind sie nicht widerruft (Art. 12 E-EGDG).
• Zuzug und Geburt: Wer in die Schweiz zieht oder hier geboren wird, erhält die Information innert 30 Tagen, danach läuft die Widerspruchsfrist.
• Ohne Wohnsitz in der Schweiz: Die automatische Eröffnung knüpft an Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in einem Kanton an. Grenzgängerinnen und Grenzgänger erhalten also kein automatisches Dossier; eine freiwillige Eröffnung setzt eine AHV-Nummer und einen Identitätsnachweis voraus.
• Bestehendes EPD: Der Bund will bestehende Dossiers nach der Verabschiedung migrieren. Bis zum Start des E-GD bleibt dein EPD nutzbar.
• Militär: Militärische Gesundheitsfachpersonen erfassen Daten nur mit deiner ausdrücklichen Einwilligung (Art. 14 Abs. 2 E-EGDG).

Häufige Fehler

• Das E-GD für beschlossen halten. Stand 25.09.2026 hat nur der Nationalrat zugestimmt. Es gilt weiter das EPD-Gesetz mit freiwilliger Eröffnung.
• Opt-out mit Pflicht verwechseln. Der Entwurf eröffnet das Dossier automatisch, nutzen musst du es nicht: Widerspruch und Auflösung bleiben möglich.
• Annehmen, die Kasse lese mit. Die Dossierdaten sind nach dem Entwurf für Fachpersonen mit deiner Einwilligung bestimmt, nicht für die Krankenkasse.
• Den Notfallzugriff übersehen. Wer nicht will, dass im Notfall jemand ohne Berechtigung einsieht, muss diesen Zugriff aktiv ausschliessen.

Weitere Reformen der Grundversicherung erklärt die Themenwelt Grundversicherung verstehen. Die Debatte über eine Einheitskasse beschreibt der Artikel Einheitskasse und öffentliche Krankenkasse, die geplante Gebühr im Spitalnotfall der Artikel Notfallgebühr. Die Prämien 2026 deiner Gemeinde vergleichst du im Prämienrechner, die Regeln der Hausarzt-, HMO- und Telmed-Modelle auf der Seite Versicherungsmodelle. Wie wir Inhalte prüfen, steht unter Redaktion.