Darmkrebsvorsorge

Was ist die Darmkrebsvorsorge?

Die Darmkrebsvorsorge ist eine Untersuchung, die Darmkrebs oder seine Vorstufen findet, bevor Beschwerden auftreten. Fachlich heisst sie Früherkennung des Kolonkarzinoms. In der Schweiz gibt es zwei anerkannte Methoden: den Test auf verstecktes (okkultes) Blut im Stuhl und die Darmspiegelung, auch Koloskopie genannt. Bei der Koloskopie untersucht eine Ärztin den Dickdarm mit einer Kamera und kann Polypen gleich entfernen.

Die Darmkrebsvorsorge gehört zu den Leistungen der medizinischen Prävention, die die Grundversicherung bezahlt. Das ist eine Ausnahme: Grundsätzlich zahlt die Grundversicherung Diagnose und Behandlung von Krankheiten, Vorsorge nur dort, wo es die Verordnung ausdrücklich vorsieht. Welche Vorsorge das sind, steht in der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV).

Wichtig ist die Abgrenzung zu drei anderen Situationen:

• Abklärung bei Beschwerden: Hast du Blut im Stuhl, Bauchschmerzen oder veränderte Verdauung, ist die Koloskopie eine normale Abklärung einer möglichen Krankheit. Sie läuft nicht über die Vorsorgeregeln, sondern wie jede Behandlung mit Franchise und Selbstbehalt.
• Familiäres Risiko: Bei familiärem Darmkrebs nach den Kriterien der KLV zahlt die Kasse die Koloskopie als Früherkennung bei einer Risikogruppe, unabhängig vom Alter.
• Zusatzversicherung: Manche Zusatzversicherungen beteiligen sich an Vorsorgeuntersuchungen, die die Grundversicherung nicht zahlt. Für die Darmkrebsvorsorge ab 50 ist das in der Regel nicht nötig.

So funktioniert es

Zwischen dem 50. und dem 74. Altersjahr hast du die Wahl zwischen zwei Wegen:

1. Stuhltest alle 2 Jahre: Du machst zu Hause einen Test, das Labor untersucht die Probe auf Blut. Ist der Test positiv, folgt eine Koloskopie, die ebenfalls bezahlt wird.
2. Koloskopie alle 10 Jahre: Du lässt direkt eine Darmspiegelung machen. Ist sie unauffällig, ist die nächste Vorsorge nach 10 Jahren fällig.

Wo du die Untersuchung machst, entscheidet über die Kosten für dich:

• Im kantonalen Früherkennungsprogramm: In 16 Kantonen gibt es organisierte Programme. Machst du die Untersuchung im Rahmen dieses Programms, erhebt die Kasse keine Franchise. Den Selbstbehalt von 10 % zahlst du trotzdem.
• Ausserhalb eines Programms: In Kantonen ohne Programm oder wenn du die Vorsorge direkt bei deiner Ärztin machst, zahlt die Kasse ebenfalls. Die Kosten zählen aber zur Franchise, und darüber zahlst du 10 % Selbstbehalt.

Welche Kantone ein Programm haben, legt die KLV abschliessend fest. Stand 01.07.2026 sind es Basel-Landschaft, Basel-Stadt, Bern, Freiburg, Genf, Glarus, Graubünden, Jura, Luzern, Neuenburg, Solothurn, St. Gallen, Tessin, Uri, Waadt und Wallis.

Rechtliche Grundlage

Art. 26 KVG verpflichtet die Grundversicherung, bestimmte Untersuchungen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten zu bezahlen, die ein Arzt oder eine Ärztin durchführt oder anordnet. Welche das sind, bestimmt die KLV:

• Art. 12e Bst. d KLV (Fassung seit 01.07.2026): Früherkennung des Kolonkarzinoms im Alter von 50 bis 74 Jahren, entweder mit Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl alle 2 Jahre (Laboranalysen gemäss Analysenliste, Koloskopie bei positivem Befund) oder mit Koloskopie alle 10 Jahre. Findet die Untersuchung in einem Früherkennungsprogramm der aufgezählten 16 Kantone statt, wird keine Franchise erhoben.
• Art. 12d Bst. b KLV: Koloskopie bei familiärem Kolonkarzinom, wenn im ersten Verwandtschaftsgrad mindestens drei Personen betroffen sind oder eine Person vor dem 30. Altersjahr erkrankt ist.

Die Befreiung von der Franchise stützt sich auf Art. 64 Abs. 6 Bst. d KVG: Der Bundesrat kann Leistungen der Prävention, die im Rahmen national oder kantonal organisierter Programme erbracht werden, von der Franchise ausnehmen. Den Selbstbehalt betrifft diese Ausnahme nicht. Sein Höchstbetrag von CHF 700 für Erwachsene steht in Art. 103 KVV.

Beispiel: gleiche Koloskopie in Bern und in Zürich

Markus, 55, hat eine Franchise von CHF 2'500 und im laufenden Jahr noch keine Arztkosten. Er entscheidet sich für eine Vorsorge-Koloskopie. Für die Rechnung nehmen wir CHF 1'000 an; das ist ein Rechenwert, kein Tarif. Verglichen werden zwei Wohnorte: Bern (mit kantonalem Programm) und Zürich (in der Liste der KLV nicht aufgeführt).

Was bedeutet das für dich?

• Ab 50 planen: Sprich mit deiner Hausärztin über Stuhltest oder Koloskopie. Beide Wege sind von der Grundversicherung gedeckt.
• Programm nutzen: Wohnst du in einem der 16 Kantone mit Programm, mach die Vorsorge über das Programm. Nur so entfällt die Franchise.
• Franchise bedenken: Planst du eine Koloskopie ausserhalb eines Programms, lohnt ein Blick auf deine Franchise. Bei hoher Franchise zahlst du die Untersuchung oft vollständig selbst. Welche Franchise zu deinen erwarteten Kosten passt, rechnet der Franchise-Rechner; die Franchise wechselst du nur auf den 1. Januar, Fristen unter Fristen.
• Familiengeschichte angeben: Gibt es in deiner Familie Darmkrebs, sag es deiner Ärztin. Dann gelten die Regeln für Risikogruppen, auch vor 50.
• Prämien vergleichen: Die Vorsorge ist bei jeder Kasse gleich gedeckt. Unterschiede gibt es nur bei der Prämie; sie vergleichst du im Prämienrechner. Kennzahlen der Kassen findest du unter Krankenkassen.

Ähnliche Regeln gelten für die Mammografie im Rahmen kantonaler Programme. Wie Franchise und Selbstbehalt zusammenwirken, erklärt die Seite zur Kostenbeteiligung.

Häufige Fehler

• Glauben, Vorsorge sei gratis. Auch im Programm zahlst du 10 % Selbstbehalt. Ausserhalb eines Programms zählt die Rechnung zusätzlich zur Franchise.
• Die Vorsorge ausserhalb des Programms machen, obwohl eines besteht. Dann fällt die Franchise an. Frag vorher, ob die Untersuchung im Rahmen des kantonalen Programms läuft.
• Beschwerden als Vorsorge abrechnen wollen. Bei Symptomen ist die Koloskopie eine Abklärung. Die Altersgrenzen und Intervalle der Vorsorge spielen dann keine Rolle, die Franchise-Befreiung aber auch nicht.
• Die Intervalle vergessen. Stuhltest alle 2 Jahre, Koloskopie alle 10 Jahre: Häufigere Vorsorge ohne medizinischen Grund zahlt die Kasse nicht als Früherkennung.

Wie wir gesetzliche Beträge in Beispielen verwenden, erklären wir unter So rechnen wir.