TARDOC

Was ist TARDOC?

TARDOC ist die Tarifstruktur für ambulante ärztliche Leistungen in der Schweiz. Sie legt fest, welche Leistungen eine Ärztin in der Praxis oder im Spitalambulatorium einzeln verrechnen darf und wie viel jede Leistung im Verhältnis zu den anderen wert ist. TARDOC gilt seit dem 01.01.2026 und hat den TARMED abgelöst, der seit 2004 praktisch unverändert in Kraft war.

TARDOC ist ein sogenannter Einzelleistungstarif: Jede Position, etwa eine Konsultation pro Zeiteinheit, eine Untersuchung oder ein kleiner Eingriff, hat eine Anzahl Taxpunkte. Der Preis in Franken ergibt sich, wenn man die Taxpunkte mit dem Taxpunktwert multipliziert. Der Taxpunktwert ist nicht national, sondern wird zwischen Versicherern und Leistungserbringern in den Kantonen vereinbart und von der Kantonsregierung genehmigt.

TARDOC ist nicht allein. Zum neuen Gesamt-Tarifsystem gehören auch die ambulanten Pauschalen. Sie vergüten eine ganze Behandlung mit einem festen Betrag, zum Beispiel einen ambulanten Eingriff. Laut BAG kommt TARDOC vor allem in Arztpraxen zur Anwendung, die Pauschalen vor allem in Spitälern.

Warum ein neuer Tarif?

Der TARMED stammte aus dem Jahr 2004 und bildete die Medizin von damals ab. Viele Positionen waren veraltet, manche Leistungen über-, andere unterbewertet. Die Tarifpartner verhandelten während mehr als zehn Jahren über eine Nachfolge. Mit TARDOC sank die Zahl der Tarifpositionen laut BAG von über 4'600 auf rund 1'400.

So funktioniert es

Abrechnung in drei Schritten

1. Leistung erfassen: Die Ärztin wählt die passende Tarifposition in TARDOC, zum Beispiel eine Konsultation in Zeiteinheiten, eine Untersuchung oder eine technische Leistung.
2. Taxpunkte zählen: Jede Position hat eine festgelegte Zahl Taxpunkte.
3. In Franken umrechnen: Taxpunkte mal kantonaler Taxpunktwert ergibt den Betrag, den die Praxis der Krankenkasse oder dir in Rechnung stellt.

Gilt für eine Behandlung eine ambulante Pauschale, wird statt der Einzelleistungen ein fester Betrag für die ganze Behandlung verrechnet.

Wer TARDOC entwickelt

Das Gesetz verlangt, dass die Verbände der Leistungserbringer und der Versicherer eine gemeinsame, paritätische Organisation für die ambulanten Arzttarife einsetzen. Das ist die OAAT AG (Organisation ambulante Arzttarife). Tarifpartner sind laut BAG die Ärzteschaft (FMH), die Spitäler (H+) und die Versicherer (prio.swiss). Die OAAT erarbeitet und pflegt TARDOC und die Pauschalen; die Tarifpartner reichen Änderungen dem Bundesrat zur Genehmigung ein.

Zeitplan

Quelle: BAG. Die Befristung bis Ende 2028 soll erlauben, das neue System nach der Einführung anzupassen.

Kostenneutralität

Ein neuer Tarif darf das Gesundheitssystem nicht allein durch den Wechsel teurer machen. Das Gesetz verlangt, dass ein Wechsel des Tarifmodells an sich kostenneutral verläuft. Der Bundesrat hat die Genehmigung deshalb mit Vorgaben zur Überwachung der Kostenentwicklung verbunden. Laut BAG sind dabei auch die Entscheide der Kantone über die Taxpunktwerte wichtig, um das Ziel der Kostenneutralität zu erreichen.

Rechtliche Grundlage

TARDOC stützt sich auf die Tarifbestimmungen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG). Nach Art. 43 Abs. 1 KVG erstellen die Leistungserbringer ihre Rechnungen nach Tarifen oder Preisen. Art. 43 Abs. 2 Bst. b KVG beschreibt den Einzelleistungstarif: Er legt für die einzelnen Leistungen Taxpunkte fest und bestimmt den Taxpunktwert. Art. 43 Abs. 3 KVG erlaubt Pauschaltarife je Patientin oder Patient.

Nach Art. 43 Abs. 5 KVG müssen Einzelleistungstarife und ambulante Patientenpauschaltarife je auf einer einzigen, gesamtschweizerisch vereinbarten einheitlichen Tarifstruktur beruhen. Einigen sich die Tarifpartner nicht, legt der Bundesrat die Struktur fest; er kann sie auch anpassen, wenn sie nicht mehr sachgerecht ist (Abs. 5bis). Gibt es eine genehmigte Struktur für ambulante Pauschalen, müssen alle Leistungserbringer sie für die entsprechenden Behandlungen anwenden (Abs. 5ter). Tarife sollen sich an der Entschädigung jener Leistungserbringer orientieren, die die Leistung in der notwendigen Qualität effizient und günstig erbringen (Abs. 4bis).

Art. 46 KVG regelt den Tarifvertrag zwischen Leistungserbringern und Versicherern oder ihren Verbänden. Ein Vertrag, der in der ganzen Schweiz gelten soll, braucht die Genehmigung des Bundesrates, ein kantonaler die der Kantonsregierung (Abs. 4). So werden auch die kantonalen Taxpunktwerte festgelegt. Art. 47a KVG verpflichtet die Verbände, eine paritätische Organisation für die Tarifstrukturen ambulanter ärztlicher Behandlungen einzusetzen; deren Tarifstrukturen werden dem Bundesrat zur Genehmigung unterbreitet (Abs. 7).

Beispiel: eine Arztrechnung lesen

Jonas ist 38 Jahre alt, hat eine Franchise von CHF 1'000 und besucht im März 2026 seine Hausärztin. Die Rechnung trägt den Tarifcode 007 für TARDOC. Die Taxpunkte und der Taxpunktwert im Beispiel sind fiktiv, weil beide je nach Leistung und Kanton unterschiedlich sind; die Kostenbeteiligung ist gesetzlich.

Position	Taxpunkte	Taxpunktwert	Betrag
Konsultation, Zeiteinheiten	90	CHF 0.90	CHF 81.00
Untersuchung	40	CHF 0.90	CHF 36.00
Total	130		CHF 117.00

Auf die Prämie wirkt der Tarif indirekt: Die Kassen berechnen ihre Prämien auf Grundlage der erwarteten Kosten, und diese hängen auch von den Tarifen ab. Die Prämienunterschiede zwischen den Kassen in deiner Gemeinde zeigt der Prämienrechner, Kennzahlen zu Kosten und Reserven der einzelnen Kassen findest du unter Krankenkassen.

Was bedeutet das für dich?

Für deine Versicherung ändert TARDOC nichts: Die Leistungen der Grundversicherung, die Franchise, der Selbstbehalt und die Wahl der Ärztin bleiben gleich. Wichtig ist TARDOC vor allem beim Lesen von Rechnungen:

1. Rechnungskopie prüfen. Rechnen Ärztin oder Spital direkt mit der Kasse ab, erhältst du eine Kopie der Rechnung, entweder vom Leistungserbringer oder von der Kasse (Art. 42 Abs. 3 KVG). Kontrolliere Datum, Leistungen und die abgerechnete Zeit.
2. Tarifcode beachten. Code 007 steht für TARDOC, Code 005 für ambulante Pauschalen.
3. Bei Unklarheiten nachfragen. Frag zuerst in der Praxis nach. Stimmt etwas nicht, melde es deiner Krankenkasse; sie prüft die Rechnung.
4. Franchise realistisch wählen. Ob Arztbesuche mit TARDOC etwas mehr oder weniger kosten, hängt von der Leistung ab. Für die Wahl der Franchise zählen deine erwarteten Gesamtkosten, nicht der Tarif.

Wie sich die neuen Tarife auf die Gesundheitskosten auswirken, verfolgen BAG und Tarifpartner im Rahmen der Genehmigung bis Ende 2028.

Häufige Fehler

• TARDOC für eine neue Versicherung halten. TARDOC ist ein Abrechnungstarif zwischen Ärztinnen und Kassen, kein Produkt und keine Leistungsänderung.
• Den Taxpunktwert für national halten. Er wird kantonal vereinbart und genehmigt. Die gleiche Leistung kann deshalb in zwei Kantonen unterschiedlich viel kosten.
• Pauschalen und Einzelleistungen verwechseln. Bei einer ambulanten Pauschale steht auf der Rechnung ein Betrag für die ganze Behandlung statt vieler Einzelpositionen. Das ist kein Fehler, sondern das neue System.
• Rechnungen ungeprüft bezahlen. Die Rechnungskopie ist dein Kontrollinstrument. Fehler fallen nur auf, wenn jemand hinschaut.
• Höhere Prämien allein dem Tarif zuschreiben. Prämien spiegeln die gesamten Kosten, also auch Menge der Leistungen, Medikamente und Spitalaufenthalte.