Milchpumpe

Was ist die Milchpumpe in der Krankenversicherung?

Eine Milchpumpe ist ein Gerät, mit dem stillende Mütter Muttermilch abpumpen. Es gibt handbetriebene Pumpen, elektrische Einzelpumpen für eine Brust und elektrische Doppelpumpen für beide Brüste gleichzeitig. In der Krankenversicherung ist die Milchpumpe ein «Mittel und Gegenstand», also ein medizinisches Hilfsmittel, das du selbst zu Hause anwendest.

Welche Hilfsmittel die Grundversicherung bezahlt und bis zu welchem Betrag, steht in der Mittel- und Gegenständeliste des BAG, kurz MiGeL. Milchpumpen haben dort eine eigene Position (01.01). Die Grundversicherung zahlt aber nicht jede Milchpumpe: Es braucht eine ärztliche Verordnung und einen medizinischen Grund, den die Liste abschliessend aufzählt.

Die Milchpumpe ist damit von den besonderen Leistungen bei Mutterschaft zu unterscheiden, die die Grundversicherung ohne medizinischen Grund zahlt, etwa Kontrolluntersuchungen, Geburt oder die Stillberatung mit bis zu drei Sitzungen. Wer einfach bequemer oder flexibler stillen möchte, bekommt die Pumpe aus der Grundversicherung nicht bezahlt. Hier können allenfalls Zusatzversicherungen leisten.

So funktioniert es

1. Medizinischer Grund: Mindestens eine dieser Indikationen aus der MiGeL muss erfüllt sein:

• beim Kind: Frühgeburt, Trinkschwäche, Fehlbildungen oder organische Erkrankungen;
• bei der stillenden Mutter: wunde Brustwarzen, Entzündungen, Milchstau, vorübergehende medikamentöse Behandlung, vermehrte oder verminderte Milchbildung;
• medizinisch bedingte Trennung von Mutter und Kind.

2. Verordnung: Eine Ärztin oder ein Arzt verordnet die Pumpe. Mit der Verordnung holst du sie bei einer zugelassenen Abgabestelle, zum Beispiel einer Apotheke oder einem Sanitätsgeschäft mit Vertrag mit deiner Kasse.

3. Miete oder Kauf: Die MiGeL legt pro Variante einen Höchstvergütungsbetrag fest. Bis zu diesem Betrag zahlt die Kasse. Verlangt die Abgabestelle mehr, zahlst du die Differenz selbst.

Quelle: MiGeL des BAG, Stand 01.07.2026, Spalte Selbstanwendung; die Beträge gelten seit 01.01.2024. Bei Frühgeborenen kann für das Zubehörset bis zum doppelten Betrag vergütet werden. Bei einem neuen Kind oder einer medizinischen Indikation, etwa einer geänderten Grösse der Brustwarze, wird ein neues Zubehörset erneut bezahlt.

Rechtliche Grundlage

Die Grundversicherung zahlt Mittel und Gegenstände nach Art. 25 Abs. 2 Bst. b KVG, wenn sie ärztlich verordnet sind. Art. 20 Abs. 1 KLV präzisiert: Vergütet werden Mittel und Gegenstände, die der Behandlung dienen, auf ärztliche Anordnung von einer zugelassenen Abgabestelle abgegeben und von der versicherten Person selbst angewendet werden. Welche das sind, steht in der MiGeL (Anhang 2 KLV).

Art. 24 KLV regelt die Höhe: Die Kasse zahlt bis zum Höchstvergütungsbetrag der Liste (Abs. 1). Übersteigt der Preis diesen Betrag, geht die Differenz zulasten der versicherten Person (Abs. 3). Die Vergütung kann als Kauf- oder Mietpreis festgelegt sein; teure, wiederverwendbare Geräte werden in der Regel vermietet (Abs. 4).

Zur Kostenbeteiligung: Nach Art. 64 Abs. 7 Bst. b KVG darf die Kasse für Leistungen nach Art. 25 KVG, die ab der 13. Schwangerschaftswoche, während der Niederkunft und bis acht Wochen nach der Niederkunft erbracht werden, keine Franchise und keinen Selbstbehalt erheben. Die Frist endet nach Art. 105 Abs. 3 KVV am 56. Tag nach der Geburt um 24 Uhr. Für die Mutter gilt das auch für eine in dieser Zeit verordnete Milchpumpe. Danach gilt die normale Kostenbeteiligung. Die Stillberatung ist nach Art. 29 Abs. 2 Bst. c KVG und Art. 15 KLV auf drei Sitzungen beschränkt und ebenfalls von der Kostenbeteiligung befreit.

Beispiel: Miete oder Kauf nach einer Frühgeburt

Nina bringt ihr Kind zu früh zur Welt. Weil das Kind zu früh geboren ist und zunächst nicht trinken kann, verordnet die Ärztin eine elektrische Milchpumpe. Nina vergleicht Miete und Kauf zu den Höchstbeträgen der MiGeL (Stand 01.07.2026).

Was bedeutet das für dich?

• Verordnung holen: Ohne ärztliche Verordnung zahlt die Kasse nicht. Lass dir die Indikation auf der Verordnung vermerken.
• Preis vergleichen: Frag die Abgabestelle vorab, ob ihr Preis über dem MiGeL-Höchstbetrag liegt. Die Differenz zahlst du selbst.
• Dauer abschätzen: Für wenige Wochen lohnt die Miete, für längere Zeit der Kauf. Denk an das Zubehörset bei der Miete.
• Stillberatung nutzen: Drei Sitzungen Stillberatung durch eine Hebamme oder spezialisierte Pflegefachperson zahlt die Grundversicherung ohne Kostenbeteiligung. Oft lässt sich dort klären, ob eine Pumpe nötig ist.
• Baby versichern: Das Neugeborene brauchst du innert drei Monaten nach der Geburt bei einer Kasse anzumelden. Was das kostet, zeigt der Kinderprämien-Rechner; alle Angebote für Erwachsene und Kinder findest du im Prämienrechner.
• Zusatzversicherung prüfen: Ob eine Zusatzversicherung eine Pumpe ohne medizinischen Grund mitfinanziert, steht in ihren Bedingungen. Einen Überblick über die Kassen gibt die Seite Krankenkassen.

Häufige Fehler

• Eine Pumpe ohne Verordnung kaufen. Ohne ärztliche Anordnung ist die Pumpe keine Pflichtleistung. Hol die Verordnung vor dem Kauf oder der Miete.
• Glauben, jede Mutter habe Anspruch. Die Grundversicherung zahlt nur bei den Indikationen der MiGeL. Stillen allein ist kein Grund.
• Das Zubehörset vergessen. Bei der Miete ist es nicht inbegriffen und muss separat gekauft werden; die Kasse zahlt bis CHF 27.85.
• Zu lange mieten. Nach 8 Wochen endet die Kostenübernahme, ausser die Ärztin begründet eine Verlängerung um höchstens 8 weitere Wochen.
• Die Schwangerschaftsbefreiung überschätzen. Die Befreiung von Franchise und Selbstbehalt gilt nur bis 8 Wochen nach der Geburt. Eine Pumpe, die später abgegeben wird, läuft über die normale Kostenbeteiligung.

Wie wir Höchstbeträge und Beispiele aufbereiten, erklären wir unter So rechnen wir. Mehr zur Zeit rund um die Geburt steht unter Schwangerschaft.