Hebamme

Was ist eine Hebamme?

Eine Hebamme ist eine Gesundheitsfachperson, die Frauen während der Schwangerschaft, bei der Geburt und im Wochenbett betreut. In der Schweiz braucht sie eine kantonale Berufsausübungsbewilligung nach dem Gesundheitsberufegesetz. Hebammen arbeiten in Spitälern, in Geburtshäusern oder freiberuflich und kommen dann auch zu dir nach Hause.

In der Krankenversicherung haben Hebammen eine besondere Stellung. Das KVG führt sie als eigene Leistungserbringerinnen, neben Ärztinnen, Apotheken oder Spitälern. Anders als etwa Physiotherapeutinnen brauchen sie für die meisten Leistungen keine ärztliche Verordnung. Was sie zu Lasten der Grundversicherung tun dürfen, legt die Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) abschliessend fest.

Hebammenleistungen gehören zu den besonderen Leistungen bei Mutterschaft. Darauf erhebt die Kasse keine Franchise und keinen Selbstbehalt. Das gilt unabhängig davon, welche Franchise du gewählt hast und bei welcher Kasse du bist.

Zusatzversicherungen können weitere Leistungen rund um die Geburt zahlen, etwa eine Haushaltshilfe oder zusätzliche Kurse. Das richtet sich nach dem Vertrag, nicht nach dem KVG.

So funktioniert es

Die Hebamme rechnet direkt mit deiner Kasse ab oder schickt dir die Rechnung, je nach Vereinbarung. Die Leistungen folgen dem Ablauf:

Die Hebamme weist dich darauf hin, dass im ersten Trimenon eine ärztliche Untersuchung angezeigt ist. Den Ultraschall selbst macht eine Ärztin oder ein Arzt mit entsprechender Weiterbildung. Bei einer Risikoschwangerschaft ohne manifeste Pathologie arbeitet die Hebamme mit der Ärztin zusammen; liegt eine manifeste Pathologie vor, arbeitet sie auf ärztliche Anordnung.

Brauchst du mehr Hausbesuche als vorgesehen, etwa weil das Stillen nicht klappt, stellt die Ärztin eine Anordnung aus. Dann zahlt die Grundversicherung auch Besuche über die Höchstzahl oder nach den 56 Tagen. Laut BAG gelten auch diese Besuche als Mutterschaftsleistung ohne Kostenbeteiligung.

Rechtliche Grundlage

Art. 35 Abs. 2 Bst. d des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) zählt Hebammen zu den Leistungserbringern der Grundversicherung. Art. 29 Abs. 2 KVG nennt die Kontrolluntersuchungen durch Hebammen (Bst. a), die Geburtshilfe durch Hebammen (Bst. b) und die Stillberatung (Bst. c) als besondere Leistungen bei Mutterschaft. Art. 64 Abs. 7 Bst. a KVG schliesst die Kostenbeteiligung darauf aus.

Welche Hebammen abrechnen dürfen, regelt Art. 45 der Verordnung über die Krankenversicherung (KVV): kantonale Berufsausübungsbewilligung, zwei Jahre praktische Tätigkeit unter Leitung einer zugelassenen Hebamme und Nachweis der Qualitätsanforderungen. Art. 45a KVV gilt für Organisationen der Hebammen. Den Leistungsumfang legt Art. 16 der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) fest, mit Verweisen auf Art. 13 (Kontrollen), Art. 14 (CHF 150 Geburtsvorbereitung) und Art. 15 KLV (drei Sitzungen Stillberatung).

Das Kostendämpfungspaket 2, das das Parlament am 21.03.2025 verabschiedet hat, erweitert die Kompetenzen der Hebammen: Sie sollen bestimmte Arzneimittel anwenden, Analysen und Mittel verordnen sowie Mutter und Kind nach der Geburt auch bei Krankheit betreuen können. Die Ausführungsbestimmungen dazu erarbeitet der Bund noch; bis sie gelten, bleibt der Umfang nach Art. 16 KLV massgebend.

Beispiel: Wochenbett nach der ersten Geburt

Elena, 29, bekommt ihr erstes Kind im Spital und geht nach drei Nächten nach Hause. Sie hat die Franchise von CHF 2'500. Ihre Hebamme betreut sie im Wochenbett.

Was bedeutet das für dich?

Such dir früh in der Schwangerschaft eine Hebamme für das Wochenbett. Freiberufliche Hebammen sind in manchen Regionen gefragt. Frag nach, ob sie nach KVV zugelassen ist; dann kann sie mit deiner Kasse abrechnen.

Prüfe dein Versicherungsmodell. In einem Hausarzt-, HMO- oder Telmed-Modell gelten eigene Regeln für den Zugang zu Spezialistinnen. Verstösst du dagegen, kann die Kasse Leistungen kürzen. Die Kontaktangaben deiner Kasse findest du im Steckbrief unter Krankenkassen.

Kontrolliere die Abrechnungen: Auf Hebammenleistungen darf keine Franchise stehen. Planst du für das nächste Jahr eine Geburt, vergleiche die Prämien für dich und später für das Kind im Prämienrechner. Die Anmeldung des Babys erklärt der Beitrag zur vorgeburtlichen Anmeldung, Details zur Stillberatung stehen auf einer eigenen Seite.

Häufige Fehler

• Zu spät eine Hebamme suchen. Wer erst nach der Geburt sucht, findet in manchen Regionen niemanden mehr für die ersten Tage zu Hause.
• Die Höchstzahl der Besuche übersehen. Über 10 oder 16 Besuche hinaus zahlt die Grundversicherung nur mit ärztlicher Anordnung.
• Den Kurspreis für voll versichert halten. Die Grundversicherung zahlt an die Geburtsvorbereitung nur CHF 150.
• Franchise auf der Abrechnung akzeptieren. Hebammenleistungen bei Mutterschaft sind von der Kostenbeteiligung befreit.
• Modellregeln ignorieren. Im Hausarzt- oder HMO-Modell kann ein fehlender Hinweis an die Kasse zu Kürzungen führen.