Berufskrankheit

Was ist eine Berufskrankheit?

Eine Berufskrankheit ist eine Krankheit, die durch die berufliche Tätigkeit entstanden ist. Im Unterschied zum Berufsunfall gibt es kein plötzliches Ereignis. Die Krankheit entwickelt sich oft über Monate oder Jahre, etwa durch Lärm, Staub, Chemikalien oder bestimmte Bewegungen.

Rechtlich ist eine Berufskrankheit eine Krankheit im Sinne von Art. 3 ATSG, die das Unfallversicherungsgesetz einem Berufsunfall gleichstellt. Das hat eine wichtige Folge: Nicht die Krankenkasse zahlt, sondern die obligatorische Unfallversicherung des Arbeitgebers, mit denselben Leistungen wie bei einem Unfall.

Das UVG kennt zwei Wege zur Anerkennung:

• Listen-Berufskrankheit: Die Krankheit wurde ausschliesslich oder vorwiegend durch einen Stoff oder eine Arbeit verursacht, die in Anhang 1 der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) steht.
• Andere Berufskrankheit: Die Krankheit steht nicht auf der Liste, ist aber nachweislich ausschliesslich oder stark überwiegend durch die berufliche Tätigkeit entstanden. Die Anforderungen an den Nachweis sind hier höher.

So funktioniert es

Anhang 1 UVV besteht aus zwei Teilen. Der erste listet schädigende Stoffe auf, zum Beispiel bestimmte Metalle, Lösungsmittel und Stäube. Der zweite nennt arbeitsbedingte Erkrankungen zusammen mit den Arbeiten, die sie auslösen:

Die Berufskrankheit gilt als ausgebrochen, sobald du erstmals ärztliche Behandlung brauchst oder arbeitsunfähig bist. Ab diesem Zeitpunkt zahlt die Unfallversicherung wie bei einem Berufsunfall: die Heilbehandlung ohne Franchise und Selbstbehalt, ab dem dritten Tag ein Taggeld von 80 % des versicherten Verdienstes und bei bleibender Invalidität eine Rente.

Zuständig ist der Unfallversicherer deines Arbeitgebers. Betriebe, in denen Stoffe erzeugt, im Grossen verwendet oder gelagert werden, die Berufskrankheiten hervorrufen können, sind obligatorisch bei der Suva versichert (Art. 66 Abs. 1 Bst. f UVG).

Rechtliche Grundlage

Art. 9 UVG regelt die Berufskrankheit. Abs. 1 definiert sie über die Liste des Bundesrats, Abs. 2 öffnet sie für andere Krankheiten mit ausschliesslich oder stark überwiegend beruflicher Ursache, Abs. 3 stellt sie ab dem Ausbruch dem Berufsunfall gleich. Die Liste steht nach Art. 14 UVV in Anhang 1 UVV. Die Leistungen folgen aus Art. 6 Abs. 1 UVG, der Berufsunfälle, Nichtberufsunfälle und Berufskrankheiten gleich behandelt, sowie aus Art. 10 (Heilbehandlung) und Art. 16–17 UVG (Taggeld). Die Prämie trägt nach Art. 91 Abs. 1 UVG der Arbeitgeber.

Für die Abgrenzung zur Krankenkasse gilt Art. 64 Abs. 2 ATSG: Die Unfallversicherung geht der Krankenversicherung bei der Heilbehandlung vor. Ist die Zuständigkeit umstritten, muss die Krankenversicherung nach Art. 70 ATSG Sachleistungen und Taggelder vorleisten und holt das Geld später beim zuständigen Versicherer zurück.

Beispiel: Beschwerden der Atemwege in der Backstube

Reto, 52, arbeitet seit 25 Jahren als Bäcker mit einem Jahreslohn von CHF 65'000. Er hat eine Franchise von CHF 2'500. Wegen anhaltender Beschwerden der Atemwege braucht er Abklärungen und Behandlungen für CHF 4'000 und ist vier Wochen arbeitsunfähig.

Was bedeutet das für dich?

• Früh melden: Vermutest du einen Zusammenhang mit deiner Arbeit, informiere deinen Arbeitgeber und sag es deiner Ärztin. Der Arbeitgeber meldet den Fall seinem Unfallversicherer.
• Nachweise sammeln: Notiere, mit welchen Stoffen oder Arbeiten du wie lange zu tun hattest.
• Krankenkasse informieren: Anerkennt die Unfallversicherung den Fall, ist sie ab dem Ausbruch zuständig. Kläre mit deiner Krankenkasse, wie sie bereits bezahlte Franchise und Selbstbehalt mit dir abrechnet.
• Versicherung prüfen: Die Prämien und Modelle der Grundversicherung vergleichst du im Prämienrechner, die Kassen unter Krankenkassen. Ob du die Unfalldeckung der Krankenkasse sistieren kannst, zeigt Unfall sistieren.
• Langfristige Folgen: Bleibt die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt, melde dich zusätzlich bei der Invalidenversicherung. Mehr zur Unfallversicherung steht unter UVG.

Häufige Fehler

• Nur die Krankenkasse einschalten. Dann zahlst du Franchise und Selbstbehalt, obwohl die Unfallversicherung zuständig sein könnte.
• Den Zusammenhang mit der Arbeit nicht erwähnen. Ohne Hinweis prüft niemand, ob eine Berufskrankheit vorliegt.
• Jede arbeitsbedingte Belastung für eine Berufskrankheit halten. Ausserhalb der Liste muss die berufliche Ursache ausschliesslich oder stark überwiegend sein.
• Selbständigkeit übersehen. Selbständige sind nicht obligatorisch nach UVG versichert; ohne freiwillige Versicherung zahlt die Krankenkasse wie bei jeder Krankheit.