Liste des analyses

Qu’est-ce que la liste des analyses ?

La liste des analyses, en abrégé LA, est le répertoire officiel des analyses de laboratoire que l’assurance obligatoire des soins rembourse. Pour chaque analyse, elle indique un numéro de position, une dénomination, le nombre de points et des conditions, par exemple quels laboratoires peuvent effectuer l’analyse ou à quelle fréquence elle peut être facturée. Juridiquement, la LA constitue l’annexe 3 de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS). Elle n’est pas publiée dans le Recueil systématique, mais par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) sous forme de fichiers PDF et Excel.

La LA fait partie d’une famille de listes qui, ensemble, définissent le catalogue des prestations de l’assurance de base pour le matériel et le diagnostic :

La liste des analyses est une liste positive. Autrement dit, seules les analyses qui y figurent peuvent être remboursées par l’assurance de base. Une analyse qui ne figure pas dans la liste ne peut pas non plus être facturée sous une autre position. La LA est en même temps un tarif officiel, c’est-à-dire un prix fixé par l’autorité et non négocié entre laboratoires et caisses.

La liste est divisée en chapitres : A chimie, hématologie et immunologie, B génétique médicale, C microbiologie (virologie, bactériologie, mycologie, parasitologie) et D positions générales comme le prélèvement sanguin, la taxe de mandat ou les suppléments pour visites à domicile.

Comment ça fonctionne

Points et valeur du point. Chaque analyse a un nombre fixe de points. Pour toutes les positions de la LA, la valeur du point est de CHF 1. Les points correspondent ainsi directement au montant maximal en francs. L’analyse « ferritine » (position 1314.00) compte 6,4 points et peut coûter au maximum CHF 6.40.

Qui peut effectuer des analyses ? L’ordonnance distingue plusieurs types de laboratoires : le laboratoire de cabinet médical pour les analyses de soins de base dont le résultat est en principe disponible pendant la consultation (diagnostic en présence du patient), les laboratoires d’hôpital pour leurs propres besoins et les laboratoires qui effectuent d’autres analyses sur mandat d’autres fournisseurs de prestations. Pour chaque position, la LA précise dans quels laboratoires elle peut être effectuée.

Quand la caisse paie-t-elle ? Une analyse doit servir au diagnostic ou au traitement d’une maladie. Les remarques relatives à la LA le précisent : le résultat doit, avec une probabilité acceptable, entraîner une décision de traitement, une modification déterminante du traitement ou d’autres examens, ou la renonciation à d’autres examens. S’il est établi dès la prescription que le résultat n’aura aucune de ces conséquences, l’analyse est exclue de la prise en charge. L’assurance de base ne paie les analyses de prévention que si l’OPAS mentionne l’examen comme mesure de prévention. Les analyses génétiques chez des personnes en bonne santé, qui visent uniquement à savoir si une prédisposition peut être transmise aux enfants, ne font pas partie des prestations obligatoires.

Facture. Pour les analyses, seul le laboratoire qui a effectué l’analyse adresse la facture au débiteur. C’est pourquoi, dans le système du tiers garant, tu reçois souvent une facture de laboratoire séparée. La facture passe par la franchise et la quote-part comme toute autre prestation obligatoire.

Ambulatoire et hospitalier. La LA s’applique aux analyses ambulatoires. À l’hôpital, les analyses effectuées pendant un séjour hospitalier sont en principe comprises dans le forfait par cas.

Mise à jour. La LA est en règle générale révisée chaque année par une modification de l’OPAS. L’édition au 01.07.2026 tient compte des modifications décidées le 09.06.2026 par le Département fédéral de l’intérieur (DFI).

Base légale

L’art. 52 al. 1 let. a ch. 1 LAMal charge le Département fédéral de l’intérieur (DFI) d’édicter, après avoir consulté la commission compétente, une liste des analyses avec tarif. L’art. 52 al. 3 LAMal précise que les analyses de l’assurance de base peuvent être facturées au plus selon ces tarifs. Le DFI désigne en outre les analyses effectuées au laboratoire du cabinet médical pour lesquelles un tarif peut être convenu selon l’art. 46 LAMal.

L’art. 28 OPAS dispose que la liste, sous le titre « Liste des analyses (LA) », constitue l’annexe 3 de l’OPAS, qu’elle n’est pas publiée dans le RO ni dans le RS et que les modifications et versions consolidées paraissent sur le site internet de l’OFSP.

L’art. 34 al. 1 LAMal interdit aux caisses de prendre en charge, dans l’assurance de base, d’autres coûts que ceux des prestations légales ; il en découle le caractère de liste positive de la LA. L’art. 44 al. 1 LAMal oblige les fournisseurs de prestations à respecter les tarifs fixés par l’autorité (protection tarifaire). L’art. 56 al. 1 LAMal exige que les fournisseurs de prestations limitent leurs prestations à la mesure exigée par l’intérêt de l’assuré et le but du traitement.

L’art. 54 OAMal règle quels laboratoires sont admis, l’art. 59 al. 3 OAMal que, pour les analyses, seul le laboratoire qui les a effectuées adresse la facture au débiteur. La valeur du point de CHF 1 est fixée par la LA elle-même au chapitre 3.

Exemple : frais de laboratoire lors d’un bilan de fatigue

Petra, 38 ans, se sent fatiguée depuis des semaines. Sa médecin de famille lui fait une prise de sang et fait déterminer trois valeurs par un laboratoire. Les points proviennent de la liste des analyses au 01.07.2026, tout comme la valeur du point de CHF 1.

La consultation médicale au cours de laquelle la médecin de famille discute des résultats ne fait pas partie de la LA. Elle est facturée séparément selon le tarif médical ambulatoire.

Qu’est-ce que cela signifie pour toi ?

1. Demande à quoi sert l’analyse. Une analyse doit servir au diagnostic ou au traitement pour que l’assurance de base paie. Si tu souhaites des valeurs qui ne sont pas médicalement indiquées, tu les paies le cas échéant toi-même.
2. Vérifie la facture de laboratoire. La facture indique les numéros de position et les points. Tu peux rechercher chaque position dans la LA. Pour des prestations obligatoires, le laboratoire ne peut pas exiger plus que les points convertis en francs.
3. Transmets la facture. Même les petites factures de laboratoire comptent pour la franchise. Dans le système du tiers garant, tu reçois toi-même la facture et dois la transmettre à la caisse.
4. Distingue assurance de base et assurance complémentaire. Les analyses qui ne figurent pas dans la LA ne sont jamais payées par l’assurance de base. Si une assurance complémentaire y contribue, ce sont ses conditions qui le règlent.
5. Connais ta franchise. Ce que tu paies toi-même pour les factures de laboratoire dépend de ta franchise et des frais déjà engagés dans l’année. Tu compares les primes pour chaque franchise dans le calculateur de primes.

Les fiches des caisses-maladie montrent quelles assurances complémentaires les caisses proposent pour les prestations non prises en charge. Le déroulement d’un changement de caisse se trouve sous Changer de caisse.

Erreurs fréquentes

• Croire que toute analyse de sang est prise en charge. Seules les analyses de la LA qui servent au diagnostic ou au traitement sont des prestations obligatoires. Les bilans sans motif médical n’en font en général pas partie.
• Confondre la facture du laboratoire avec celle du médecin. Le laboratoire établit ses propres factures. La consultation chez la médecin est facturée à part.
• Prendre les points pour des centimes. Dans la LA, la valeur du point est de CHF 1. 6,4 points correspondent à CHF 6.40.
• S’attendre à une facture de laboratoire à l’hôpital. Lors d’un séjour hospitalier, les analyses sont en principe comprises dans le forfait par cas.
• Facturer à l’assurance de base des tests génétiques pour la planification familiale. L’assurance de base ne paie pas les tests chez des personnes en bonne santé qui visent uniquement à clarifier une transmission aux enfants.

Comment nous présentons les tarifs et les sources, nous l’expliquons sous Notre méthode de calcul.