Dossier électronique du patient (DEP)

Qu’est-ce que le dossier électronique du patient ?

Le dossier électronique du patient, abrégé DEP, est un espace numérique où sont classées tes informations de santé. La loi le décrit comme un dossier virtuel : les documents sont conservés de manière décentralisée auprès des établissements de santé participants, mais ils sont rendus accessibles par le DEP dans un cas de traitement concret. Tu peux toi-même accéder à tes données à tout moment et y déposer tes propres documents.

Les contenus typiques sont les rapports de sortie de l’hôpital, les résultats de laboratoire, les rapports de radiologie, la liste actuelle des médicaments, les vaccinations, les allergies, des directives anticipées ou la déclaration de volonté concernant le don d’organes. Le but selon la loi : améliorer la qualité des traitements, rendre les processus plus sûrs, éviter les examens à double et renforcer les compétences des patients en matière de santé.

Le DEP n’est pas une offre des caisses-maladie. Il est exploité par des communautés et des communautés de référence, c’est-à-dire des regroupements certifiés d’établissements de santé. La communauté de référence est ton fournisseur : c’est auprès d’elle que tu ouvres le dossier, et elle gère ton consentement et tes droits d’accès. Le DEP concerne néanmoins l’assurance de base : de nombreux fournisseurs de prestations qui facturent à la charge de l’assurance de base doivent s’y affilier, et la carte d’assuré peut servir de moyen d’identification.

La LDEP est en vigueur depuis 2017, et il est possible d’ouvrir un DEP depuis 2020. Selon l’OFSP, sa diffusion est restée en deçà des attentes. Le Conseil fédéral veut donc faire évoluer le DEP vers un dossier électronique de santé (DES) ; le projet est entre les mains du Parlement. D’ici là, le DEP actuel s’applique sans changement.

Comment ça fonctionne

Ouverture

Tu choisis une communauté de référence et tu y ouvres ton dossier. Pour cela, tu donnes ton consentement exprès après avoir été informé sur le traitement des données. Pour accéder au DEP, tu as besoin d’une identité électronique sécurisée. Le Conseil fédéral détermine quels moyens d’identification sont admis ; selon la LAMal, la carte d’assuré de la caisse-maladie peut être utilisée comme moyen d’identification.

Droits d’accès

Tu décides qui voit tes données. Après l’ouverture, un paramétrage de base s’applique, que tu peux adapter :

• Tu accordes des droits d’accès à des professionnels de la santé individuels ou à des groupes, par exemple l’équipe de ton cabinet de médecin de famille.
• Tu peux exclure expressément certains professionnels de l’accès.
• Tu peux modifier le degré de confidentialité de certains documents.
• En cas d’urgence médicale, les professionnels peuvent accéder aux données même sans droit d’accès, sauf si tu l’as exclu. Tu es informé d’un tel accès.

Chaque traitement est journalisé, et les historiques sont conservés pendant dix ans. Tu vois ainsi qui a consulté quel document et quand.

Qui dépose des données

Si tu as un DEP, ton consentement est présumé, dans un cas de traitement, lorsque des professionnels de la santé y déposent des données utiles au traitement. Tu ne peux toutefois pas être contraint de rendre accessibles des données de ton DEP, par exemple à un employeur.

Qui doit participer

Acteur	DEP
Patientes et patients	facultatif
Hôpitaux, cliniques de réadaptation, cliniques psychiatriques	obligation de s’affilier
EMS et maisons de naissance	obligation de s’affilier
Médecins admis depuis le 01.01.2022	obligation de s’affilier
Autres professionnels de la santé ambulatoires	facultatif

Base légale

Le DEP est réglé dans la loi fédérale sur le dossier électronique du patient (LDEP). L’art. 1 LDEP en fixe l’objet et le but, l’art. 2 LDEP définit le DEP, les professionnels de la santé, les communautés et les communautés de référence. L’art. 3 LDEP exige le consentement exprès (al. 1), permet de le révoquer en tout temps sans justification (al. 3) et précise que nul ne peut être tenu de rendre accessibles des données de son DEP (al. 4).

L’art. 7 LDEP impose une identité électronique sécurisée aux patients et aux professionnels. L’art. 8 LDEP te donne le droit d’accéder à tes données et de saisir tes propres données. L’art. 9 LDEP règle les droits d’accès, y compris l’accès en cas d’urgence à l’al. 5. L’art. 10 LDEP oblige les communautés à journaliser chaque traitement et les communautés de référence à gérer les consentements ; l’al. 3 exige de conserver les historiques pendant dix ans. Depuis la modification du 15.03.2024, la Confédération peut, selon l’art. 23a LDEP, accorder aux communautés de référence des aides financières par dossier ouvert, pour autant que les cantons y participent au moins à hauteur égale.

Dans la LAMal, l’art. 39, al. 1, let. f, oblige les hôpitaux et, selon l’al. 3, par analogie les maisons de naissance et les EMS, à s’affilier à une communauté ou communauté de référence certifiée. L’art. 37, al. 3, LAMal s’applique aux médecins exerçant à titre ambulatoire nouvellement admis. L’art. 42a, al. 2bis, LAMal permet d’utiliser la carte d’assuré comme moyen d’identification au sens de l’art. 7, al. 2, LDEP.

Exemple : un séjour à l’hôpital avec un DEP

Ruth, 71 ans, a ouvert un DEP il y a deux ans et a donné accès à sa médecin de famille. Elle a expressément refusé l’accès à un cabinet donné. En mars 2026, elle est admise à l’hôpital pour une opération planifiée.

Étape	Ce qui se passe avec le DEP
Admission	Ruth accorde l’accès à l’équipe de l’hôpital. L’anesthésie voit la liste des médicaments et les allergies.
Séjour	L’hôpital dépose le rapport opératoire et les résultats de laboratoire.
Sortie	Le rapport de sortie est versé au DEP. La médecin de famille peut le lire sans que Ruth doive le lui transmettre.
Ensuite	Ruth voit dans l’historique qui a accédé au dossier et quand. Le cabinet exclu ne voit rien.

Les coûts du séjour hospitalier passent par l’assurance de base indépendamment du DEP, avec franchise, quote-part et contribution aux frais de séjour hospitalier. Le calculateur de primes montre quelle caisse propose la prime la plus basse pour ta situation.

Qu’est-ce que cela signifie pour toi ?

1. Décide en connaissance de cause. Un DEP est particulièrement utile si tu es suivi par plusieurs professionnels, si tu prends régulièrement des médicaments ou si tu veux réunir tes documents en un seul endroit.
2. Choisis un fournisseur. La liste des communautés de référence se trouve sur patientendossier.ch. Vérifie-y quels moyens d’identification elles acceptent.
3. Règle les droits d’accès. Donne accès à tes principaux professionnels de la santé, décide de l’accès en cas d’urgence et vérifie le degré de confidentialité des documents sensibles.
4. Dépose tes propres documents. Directives anticipées, déclaration de don d’organes et contacts d’urgence sont vite retrouvés dans le DEP.
5. Consulte l’historique. Contrôle de temps en temps qui a accédé à ton dossier.

Tu n’as pas besoin de ta caisse-maladie pour le DEP. Pour les questions sur les prestations, les factures ou la carte d’assuré, tu trouves les contacts de toutes les caisses sous Caisses-maladie. Tu enregistres tes calculs et comparaisons faits sur ce site dans ton compte client. Tu trouveras plus d’informations sur tes droits concernant les données de santé à l’article protection des données, et sur les ordonnances numériques à l’article ordonnance électronique.

Erreurs fréquentes

• Prendre le DEP pour une offre de la caisse-maladie. Les fournisseurs sont les communautés de référence. La caisse ne tient pas le dossier et n’y a pas accès.
• Croire que tous les médecins doivent participer. Sont tenus de participer les établissements stationnaires et les médecins nouvellement admis. De nombreux cabinets existants ne sont pas affiliés.
• Ne jamais adapter le paramétrage de base. Qui ne vérifie pas les droits d’accès et l’accès en cas d’urgence ne sait pas exactement qui peut voir quoi.
• Supposer que le DEP est complet. Il ne contient que ce que les professionnels ou toi-même y déposez. Les rapports plus anciens manquent souvent.
• N’avoir ses directives anticipées que sur papier. Dans le DEP, elles sont plus vite retrouvées en cas d’urgence, à condition que tu les y déposes.