Leistungen nach Bereichen
Medikamente und ambulante Leistungen
Bereich Medikamente und ambulante Leistungen im Vergleich- Nicht kassenpflichtige Medikamentekeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine nicht kassenpflichtigen Medikamente.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Vergütungssatz nicht kassenpflichtige Medikamentekeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine nicht kassenpflichtigen Medikamente.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Hilfsmittel über die MiGeL hinausüber CHF 1'000
MiGeL-Mittel über der MiGeL-Limitierung: max. CHF 5000 pro Kalenderjahr
- ärztlich verordnet, nach MiGeL
- nur der von der Grundversicherung nicht gedeckte Teil
- Ambulante nicht kassenpflichtige Behandlungenüber CHF 3'000
innovative ambulante Diagnose- und Behandlungsformen: 90 %, max. CHF 5000 pro Kalenderjahr
- gemäss Liste von Helsana (Ziff. 5.2)
- Implantate bei ambulanten Eingriffen separat 90 %, max. CHF 5000 (Ziff. 4)
Prävention und Fitness
Bereich Prävention und Fitness im Vergleich- Fitness und Bewegungkeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt im Bereich Prävention nur Vorsorgeuntersuchungen (Ziff. 9).
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Gesundheitskursekeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt im Bereich Prävention nur Vorsorgeuntersuchungen (Ziff. 9).
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Check-ups und Vorsorgeuntersuchungenbis CHF 1'000
Check-up max. CHF 1700 pro 3 Kalenderjahre
- nur bei Institutionen mit Tarifvertrag gemäss Liste (Ziff. 9.2–9.3)
- Ernährungsberatungkeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt im Bereich Prävention nur Vorsorgeuntersuchungen (Ziff. 9).
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Impfungen (inkl. Reiseimpfungen)keine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt im Bereich Prävention nur Vorsorgeuntersuchungen (Ziff. 9).
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Bonus- und Gesundheitsprogrammekeine Angabe
nicht gedeckt
Die ZVB nennen kein Bonus- oder Gesundheitsprogramm.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis
Ausland und Reisen
Bereich Ausland und Reisen im Vergleich6 Merkmale bewertet, 1 unbekannt (nicht eingerechnet).
- Notfallbehandlung ambulant im Auslandkeine
nicht gedeckt
Ziff. 8 deckt nur gezielte ambulante Behandlungen im Ausland mit Kostengutsprache; Notfalldeckung ist nicht vorgesehen.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 8 - Notfallbehandlung stationär im Auslandkeine
nicht gedeckt
Ziff. 8 deckt nur gezielte ambulante Behandlungen im Ausland mit Kostengutsprache; Notfalldeckung ist nicht vorgesehen.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 8 - Assistance 24 hnicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine Assistance im Ausland.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 8 - Rücktransport in die Schweizkeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine Rückführung.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 8 - Annullierungskostenkeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine Annullierungskosten.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 8 - Maximale Reisedauer pro Reiseunbekannt
Warum unbekannt: Die ZVB nennen keine maximale Reisedauer.
- Geplante Behandlung im Auslandgedeckt
gezielte ambulante Spitalbehandlung im Ausland nach Kostengutsprache
- wissenschaftlich anerkannt und zweckdienlich
- Kostengutsprache nötig, auch nur für einen Teil möglich
Transport und Rettung
Bereich Transport und Rettung im Vergleich2 Merkmale bewertet, 1 unbekannt (nicht eingerechnet).
- Krankentransporte in der Schweizbis CHF 5'000
Transportkosten max. CHF 500 pro Kalenderjahr
- nur von bzw. zu anerkannten Leistungserbringern im Rahmen einer vergüteten Behandlung
- Rettung in der Schweizunbekannt
Warum unbekannt: Ziff. 6 nennt Transportkosten allgemein; ob Rettungseinsätze darunter fallen, ist nicht ausdrücklich geregelt.
- Such- und Bergungskostenkeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine Such- oder Bergungskosten.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 6
Pflege, Kur und Hilfe
Bereich Pflege, Kur und Hilfe im Vergleich3 Merkmale bewertet, 2 unbekannt (nicht eingerechnet).
- Spitex und Pflege zu Hausekeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine Pflege zu Hause bzw. Spitex.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Haushaltshilfe bei Krankheit oder Unfallbis CHF 1'000
nach ambulantem Eingriff max. CHF 100 pro Tag, bis 30 Tage pro Kalenderjahr
- ärztliche Verordnung nach ambulantem Eingriff (AvS oder freie Arztwahl)
- nicht bei Aufenthalt im Pflegeheim
- Kur- und Erholungsaufenthalteunbekannt
Warum unbekannt: Keine Kurleistung; Ziff. 14 sieht nur Beiträge an Thermalbad-Eintritte nach einem ambulanten Eingriff vor.
- Hörgeräteunbekannt
Warum unbekannt: Hörgeräte sind nicht ausdrücklich genannt; ob sie unter Ziff. 7 (MiGeL über der Limitierung) fallen, ist im Dokument nicht geregelt.
- Kapital- oder Taggeldleistungenkeine Angabe
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt weder Kapital noch Taggeld.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Pflegeheim-Beitragkeine
nicht gedeckt
Der Leistungskatalog (Ziff. 2–14) nennt keine Beiträge an Pflegeheimaufenthalte.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 11.3
Der Deckungsgrad (0 bis 100) fasst die Merkmale eines Bereichs gewichtet zusammen; 100 entspricht den besten erfassten Werten im Markt. Er ist eine Orientierung, kein Testurteil. So rechnen wir
Was zahlt Helsana PRIMEO bei …?
Fitness-Abo CHF 900
nicht gedecktJahresabo in einem anerkannten Fitnesscenter für CHF 900.
Erstattung Helsana PRIMEOnicht gedeckt
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, InhaltsverzeichnisRechenweg
- Laut AVB/ZVB nicht gedeckt.
Notfall USA CHF 30'000
nicht gedecktStationäre Notfallbehandlung in den USA für CHF 30'000 (Anteil über den Leistungen der Grundversicherung).
Erstattung Helsana PRIMEOnicht gedeckt
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 2, Ziff. 8Rechenweg
- Laut AVB/ZVB nicht gedeckt.
Annahmen: Vertrag seit 36 Monaten, in der laufenden Periode noch nichts bezogen. Musterfälle sind feste Beispielrechnungen, keine Kostenschätzung. Gerechnet wird nur der Beitrag der Zusatzversicherung; Leistungen der Grundversicherung, Kostenbeteiligungen der OKP und bereits bezogene Leistungen sind nicht abgezogen, sofern nicht erwähnt. Massgebend sind die AVB/ZVB des Versicherers. Musterfall-Logik
Rahmenbedingungen
- Gesundheitsprüfung bei Aufnahmeja
Antragsformular mit Anzeigepflicht für erhebliche Gefahrstatsachen
Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 4, Ziff. 17.1 - Höchstes Eintrittsalterunbekannt
Warum unbekannt: AVB und ZVB nennen kein höchstes Eintrittsalter.
- Allgemeine Wartefristkeine Wartefrist
Weder ZVB noch AVB sehen eine allgemeine Wartefrist für das Produkt vor.
Quelle: Helsana, Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen, S. 1, Inhaltsverzeichnis - Ordentliche Kündigungsiehe Wert
nach 1 Jahr Versicherungsdauer, 3 Monate Frist auf Ende Kalenderjahr
Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 2, Ziff. 10.1 - Kündigungsrecht bei Prämienerhöhungja
Kündigung auf das Datum der Änderung, Frist 30 Tage nach Mitteilung
Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 3, Ziff. 16 - Mindestvertragsdauerbis 1 Jahr
1 Jahr
Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 2, Ziff. 9.2 - Rabatteunbekannt
Warum unbekannt: Die AVB erwähnen Prämienrabatte (Ziff. 16), nennen aber keine konkreten Rabatte.
- Prämienaltersstufensiehe Wert
Altersgruppen in 5-Jahres-Schritten bis 91+
Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 3, Ziff. 12.1 - Grundversicherung beim selben Versicherer nötigunbekannt
Warum unbekannt: AVB und ZVB regeln nicht, ob die Grundversicherung bei Helsana bestehen muss.
- Leistungsausschlüsse und Vorbehaltesiehe Wert
keine Deckung für bei Abschluss bestehende Krankheiten und Unfallfolgen; kosmetische Behandlungen ausgeschlossen
Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 4, Ziff. 21.1 a)
Dokumente und Stand
- Zusatzbedingungen (ZVB)Zusätzliche Versicherungsbedingungen (ZVB) PRIMEO Krankenpflege-Zusatzversicherung für ambulante Leistungen (PDF von Helsana, neues Fenster)
- Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB)Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen (PDF von Helsana, neues Fenster)
Version: ZVB PRIMEO, Ausgabe 1. Januar 2025, und AVB Krankenzusatzversicherungen. Gültig ab 01.01.2025. Erfasst am 25.09.2026, Prüfung durch eine Fachperson ausstehend. Produktseite: Helsana ↗
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Prämie
Prämien für Zusatzversicherungen veröffentlichen die Versicherer nicht. Sie hängen von Alter, Wohnort und Gesundheitsprüfung ab. Wir zeigen deshalb keinen Preis und kein Preisranking.
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Häufige Fragen
Gibt es bei Helsana PRIMEO eine Gesundheitsprüfung?
Ja. Laut Bedingungen: Antragsformular mit Anzeigepflicht für erhebliche Gefahrstatsachen. Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 4, Ziff. 17.1.
Wie kündige ich Helsana PRIMEO?
Ordentliche Kündigung laut Bedingungen: nach 1 Jahr Versicherungsdauer, 3 Monate Frist auf Ende Kalenderjahr. Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 2, Ziff. 10.1.
Kann ich Helsana PRIMEO bei einer Prämienerhöhung kündigen?
Laut Bedingungen: Kündigung auf das Datum der Änderung, Frist 30 Tage nach Mitteilung. Quelle: Helsana, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankenzusatzversicherungen, S. 3, Ziff. 16.
Muss ich für Helsana PRIMEO die Grundversicherung bei Helsana haben?
Das lässt sich aus den Bedingungen nicht eindeutig ablesen: AVB und ZVB regeln nicht, ob die Grundversicherung bei Helsana bestehen muss.
Bis zu welchem Alter kann ich Helsana PRIMEO abschliessen?
Das lässt sich aus den Bedingungen nicht eindeutig ablesen: AVB und ZVB nennen kein höchstes Eintrittsalter.
Wie aktuell und verlässlich sind die Angaben zu Helsana PRIMEO?
Grundlage sind ZVB PRIMEO, Ausgabe 1. Januar 2025, und AVB Krankenzusatzversicherungen (gültig ab 01.01.2025), erfasst am 25.09.2026. Die Werte sind maschinell erfasst, jedes Zitat ist gegen die PDF-Seite geprüft; die Prüfung durch eine Fachperson steht aus. Massgebend sind die Bedingungen von Helsana.