Telmed-Modell: zuerst anrufen oder App
Im Telmed-Modell rufst du vor jedem Arztbesuch zuerst eine telemedizinische Beratungsstelle an oder meldest dich per App. Die Fachperson empfiehlt dir, ob du selbst behandelst, zur Ärztin gehst oder ins Spital. Dafür ist die Prämie tiefer als im Standardmodell. In Zürich lag 2026 die mittlere Monatsprämie für Erwachsene mit Franchise CHF 300 in Telmed und anderen Modellen bei CHF 575.00, im Standardmodell bei CHF 639.80 (Median, BAG-Daten).
So funktioniert das Telmed-Modell
Telmed ist eine Grundversicherung mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer (Art. 41 Abs. 4 KVG). Die erste Anlaufstelle ist keine Praxis, sondern eine Beratung per Telefon, App oder Chat.
Die Beratung empfiehlt dir den nächsten Schritt; an diese Empfehlung hältst du dich. Gehst du ohne diesen Kontakt zu einer Ärztin, muss die Kasse die Behandlung nicht bezahlen, ausser im Notfall oder bei einer Ausnahme in den AVB.
Das BAG führt Telmed-Tarife bis 2026 unter dem Tariftyp «DIV» (andere Modelle), zusammen mit weiteren Modellen. Ab 2027 gibt es dafür den eigenen Tariftyp «TEL_DIG».
Was du im Vergleich zum Standardmodell zahlst
Gegenüber dem Standardmodell derselben Kasse ist ein Tarif dieses Modells im Median 10.6 bis 13.4 % günstiger (je nach Stadt und Franchise, Prämien 2026).
| Stadt | Standard (freie Arztwahl) | Hausarztmodell | HMO | Telmed und andere Modelle |
|---|---|---|---|---|
| Zürich (ZH) | CHF 639.80 | CHF 566.10−11.5 % | CHF 563.40−11.9 % | CHF 575.00−10.1 % |
| Bern (BE) | CHF 681.50 | CHF 593.10−13.0 % | CHF 595.00−12.7 % | CHF 607.70−10.8 % |
| Lausanne (VD) | CHF 698.00 | CHF 615.10−11.9 % | CHF 614.90−11.9 % | CHF 626.40−10.3 % |
| Lugano (TI) | CHF 740.20 | CHF 660.80−10.7 % | CHF 640.90−13.4 % | CHF 670.05−9.5 % |
| Stadt | Standard (freie Arztwahl) | Hausarztmodell | HMO | Telmed und andere Modelle |
|---|---|---|---|---|
| Zürich (ZH) | CHF 511.50 | CHF 442.27−13.5 % | CHF 435.25−14.9 % | CHF 449.80−12.1 % |
| Bern (BE) | CHF 556.15 | CHF 464.70−16.4 % | CHF 466.70−16.1 % | CHF 483.60−13.0 % |
| Lausanne (VD) | CHF 569.70 | CHF 486.80−14.6 % | CHF 486.60−14.6 % | CHF 498.25−12.5 % |
| Lugano (TI) | CHF 611.90 | CHF 532.50−13.0 % | CHF 512.60−16.2 % | CHF 541.75−11.5 % |
Eigene Berechnung: Median aller Tarife je Modell in der Stadtgemeinde (Prämienregion 1), Prozent gegenüber dem Median des Standardmodells. «Telmed und andere Modelle» ist der BAG-Tariftyp «DIV» bis 2026; er enthält neben Telmed auch weitere Modelle. Quelle: BAG, Krankenversicherungsprämien 2026, Stand 25.09.2026, opendata.swiss. Methodik: So rechnen wir.
Was muss ich vor dem Arztbesuch tun?
Die meisten Versicherten sind in einem solchen Modell: 2024 waren es laut BAG 79.8 % der Erwachsenen und 83.1 % der Kinder. Wer die Regeln nicht kennt, riskiert, dass die Kasse eine Behandlung nicht bezahlt.
Telmed · Notfall
Im Notfall gehst du direkt auf die nächste Notfallstation oder rufst 144, ohne Überweisung und ohne vorherigen Anruf. Viele Tarife verlangen, dass du die telemedizinische Beratungsstelle deiner Kasse danach innert einer Frist informierst. Wie lange die Frist ist, steht in den AVB.
Wichtig: Massgebend sind die Versicherungsbedingungen (AVB) deines Tarifs. Sie stehen in deiner Police oder auf der Website deiner Kasse. Die Regel oben beschreibt, was viele Tarife vorsehen, nicht deinen Vertrag.
Rechtsgrundlage: Art. 41 Abs. 4 KVG
Passt, wenn …
- du selten krank bist und eine schnelle Einschätzung willst
- du oft unterwegs bist und keine feste Praxis in der Nähe brauchst
- dir ein Anruf oder eine App vor dem Arztbesuch nichts ausmacht
Darauf achten
- Vor jedem nicht dringenden Arztbesuch zuerst anrufen; ob das auch für Folgetermine gilt, steht in den AVB.
- Nach einem Notfall musst du die Beratung oft innert einer Frist informieren.
Mehr dazu im Glossar
Häufige Fragen
Wie funktioniert das Telmed-Modell?
Vor jedem Arztbesuch kontaktierst du die Beratungsstelle deiner Kasse per Telefon oder App. Eine medizinische Fachperson schätzt deine Beschwerden ein und sagt dir, wie es weitergeht. Hältst du dich an die Empfehlung, übernimmt die Kasse die Kosten wie im Standardmodell.
Muss ich im Notfall zuerst anrufen?
Nein. Im Notfall gehst du direkt auf die Notfallstation oder rufst 144. Viele Tarife verlangen, dass du die Beratung danach innert einer Frist informierst; die Frist steht in den AVB.
Was passiert, wenn ich die Regeln des Modells nicht einhalte?
Gehst du ohne den vorgesehenen Weg zu einer Ärztin, muss die Kasse diese Behandlung nicht bezahlen (Art. 41 Abs. 4 KVG). Viele AVB sehen bei wiederholten Verstössen zudem den Ausschluss aus dem Modell vor. Notfälle sind immer ausgenommen.
Wann kann ich das Modell wechseln?
Vom Standardmodell in ein Modell mit eingeschränkter Wahl kannst du jederzeit wechseln. Zurück ins Standardmodell oder in ein anderes Modell geht es nur auf Ende eines Kalenderjahres; die Meldung muss mit einem Monat Frist, also bis 30. November, bei der Kasse sein (Art. 100 KVV, Art. 7 KVG).
Sind die Leistungen im Sparmodell schlechter?
Nein. Die gesetzlichen Leistungen der Grundversicherung sind in jedem Modell dieselben. Eingeschränkt ist nur der Weg zur Behandlung: Die Kasse muss nur zahlen, was die gewählten Leistungserbringer ausführen oder veranlassen (Art. 41 Abs. 4 KVG).
Quellen
- Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), Art. 41Art. 41 KVGfedlex.admin.ch
- Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), Art. 62Art. 62 KVGfedlex.admin.ch
- Verordnung über die Krankenversicherung (KVV), Art. 99–101aArt. 99–101a KVVfedlex.admin.ch
- Verordnung über die Krankenversicherung (KVV), Art. 36Art. 36 KVVfedlex.admin.ch
- BAG: Krankenversicherung, besondere Versicherungsformenbag.admin.ch
- BAG: Krankenversicherungsprämien, opendata.swissopendata.swiss
- BAG: Statistik der obligatorischen Krankenversicherung 2024, Tabellen T 7.08 und T 7.09 (Stand 22.05.2025)bag.admin.ch
Berechnung auf Basis der vom BAG genehmigten Prämien 2026, Stand 25.09.2026, Quelle: BAG, Krankenversicherungsprämien, opendata.swiss. Massgebend ist allein die Offerte oder Police des Versicherers. Die Modellbeschreibungen und Regeln sind allgemeine Information, keine individuelle Beratung; massgebend sind die Versicherungsbedingungen (AVB) deiner Kasse. Methodik: So rechnen wir.