ÖKK SMILE 3'000: Leistungen, Musterfälle und AVB-Fundstellen

Stufe, exakter Wert, Fundstelle

Leistungen nach Bereichen

Zahn

Deckungsgrad (indikativ)56 von 100

Dentalhygiene und Prophylaxebis CHF 100
Kontrolluntersuchung und Prophylaxe: effektive Kosten bis CHF 100 pro Kalenderjahr, ohne Karenzfrist
- zusätzlich zu ÖKK START
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.2
Vergütungssatz Zahnbehandlungenbis 75 %
75 %
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.1
Jahreslimite Zahnbehandlungenbis CHF 3'000
75 %, bis CHF 3'000 pro Kalenderjahr inkl. Laborkosten
- Zahnpflegemittel nicht gedeckt
- Tarif SSO zum maximalen Sozialversicherungstarif
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.1
Kieferorthopädie Kinder (Zahnspange)bis CHF 5'000
Apparaturen bei Zahn- und Kieferfehlstellungen innerhalb der Jahreslimite (75 %, bis CHF 3'000), nach 12 Monaten Karenzfrist
- Wartefrist: 12 Monate
- innerhalb der gemeinsamen Jahreslimite
- bei Abschluss bestehende Zahnfehlstellungen nicht versichert
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.1/2.3
Zahnunfallgedeckt
leistet ergänzend zu KVG und UVG
- subsidiär zu Unfallversicherung und ÖKK START
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 1.3
Wartefrist Zahnleistungenbis 6 Monate
6 Monate für Füllungen und Wurzelbehandlungen, 12 Monate für Prothetik und Kieferorthopädie; Prophylaxe ohne Karenzfrist
- Prothetik und Apparaturen: 12 Monate
- Karenzfrist gilt auch bei Erhöhungen
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.3

Der Deckungsgrad (0 bis 100) fasst die Merkmale eines Bereichs gewichtet zusammen; 100 entspricht den besten erfassten Werten im Markt. Er ist eine Orientierung, kein Testurteil. So rechnen wir

Musterfälle

Was zahlt ÖKK SMILE 3'000 bei …?

Dentalhygiene CHF 180
gedeckt
Eine Dentalhygiene-Sitzung für CHF 180.
Erstattung ÖKK SMILE 3'000CHF 100
Rechenweg
1. Wartefrist 6 Monate, Vertragsdauer angenommen 36 Monate
2. Kosten CHF 180
3. 100 % von CHF 180 = CHF 180
4. Limite CHF 100 pro Jahr → Erstattung CHF 100
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.2
Zahnbehandlung CHF 1'200
gedeckt
Konservierende Zahnbehandlung (z. B. Füllungen) für CHF 1'200.
Erstattung ÖKK SMILE 3'000CHF 900
Rechenweg
1. Wartefrist 6 Monate, Vertragsdauer angenommen 36 Monate
2. Kosten CHF 1'200
3. 75 % von CHF 1'200 = CHF 900
4. Limite CHF 3'000 pro Jahr → Erstattung CHF 900
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.1
Zahnspange Kind CHF 6'000
gedeckt
Kieferorthopädische Behandlung eines 12-jährigen Kindes für CHF 6'000, abgerechnet in einem Kalenderjahr.
Erstattung ÖKK SMILE 3'000CHF 3'000
Rechenweg
1. Wartefrist 12 Monate, Vertragsdauer angenommen 36 Monate
2. Kosten CHF 6'000
3. 75 % von CHF 6'000 = CHF 4'500
4. Limite CHF 3'000 pro Jahr → Erstattung CHF 3'000
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 2.1/2.3

Annahmen: Vertrag seit 36 Monaten, in der laufenden Periode noch nichts bezogen. Musterfälle sind feste Beispielrechnungen, keine Kostenschätzung. Gerechnet wird nur der Beitrag der Zusatzversicherung; Leistungen der Grundversicherung, Kostenbeteiligungen der OKP und bereits bezogene Leistungen sind nicht abgezogen, sofern nicht erwähnt. Massgebend sind die AVB/ZVB des Versicherers. Musterfall-Logik

Aufnahme, Wartefrist, Kündigung

Rahmenbedingungen

Gesundheitsprüfung bei Aufnahmeja
Antrag mit Gesundheitsfragen; ärztliches Zeugnis oder Untersuchung kann verlangt werden
- vorbestehende Leiden können ausgeschlossen werden (GB Ziff. 6.4.1)
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 3, GB Ziff. 4.1.1–4.1.2
Höchstes Eintrittsaltergedeckt
Abschluss bis zum vollendeten 60. Lebensjahr
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 1.6
Allgemeine Wartefristkeine Wartefrist
Keine allgemeine Wartefrist für das Produkt; Karenzfristen gelten nur für einzelne Leistungen (z. B. Mutterschaft 360 Tage, GB Ziff. 6.1.3).
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 5, GB Ziff. 6.1.3
Ordentliche Kündigungsiehe Wert
bis 30. September auf den 31. Dezember, auf Ablauf der Versicherungsdauer
- erst auf Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer möglich
- massgebend ist der Eingang beim Versicherer
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 4, GB Ziff. 5.1.1
Kündigungsrecht bei Prämienerhöhungja
Rücktritt innert 30 Tagen seit Mitteilung der Prämienanpassung
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 7, GB Ziff. 8.2
Mindestvertragsdauerbis 3 Jahre
Versicherungsdauer 3 Jahre, danach stillschweigende Verlängerung um je 1 Jahr
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 1.7
Rabattesiehe Wert
Familienrabatt für Kinder und Jugendliche bis 25 möglich
- gleicher Haushalt und gleiche Familienpolice wie ein Elternteil
- OKP, ÖKK START und mindestens ein Zusatzmodul bei ÖKK
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 7, GB Ziff. 8.1.3
Prämienaltersstufensiehe Wert
Altersgruppen 0–10, 11–18, 19–25, 26–30, danach 5-Jahres-Schritte bis 60, danach 10-Jahres-Schritte bis 81+
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 7, GB Ziff. 8.2
Grundversicherung beim selben Versicherer nötignein
Die Kombinationsregeln (GB Ziff. 2.2) verlangen keine Grundversicherung bei ÖKK; Voraussetzung ist aber das Grundmodul ÖKK START; die OKP bei ÖKK ist nur für den Familienrabatt nötig (Ziff. 8.1.3).
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 2, GB Ziff. 2.2
Leistungsausschlüsse und Vorbehaltesiehe Wert
bei Abschluss bestehende Zahnleiden (nicht sanierte oder fehlende Zähne, Fehlstellungen) sind nicht versichert
- letzte Zahnkontrolle höchstens 1 Jahr vor Versicherungsbeginn
Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 1.6

Grundlage der Werte

Dokumente und Stand

Zusatzbedingungen (ZVB)Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE (PDF von ÖKK, neues Fenster)2 Seiten · Ausgabe 1.1.2018 · gültig ab 01.01.2018 · abgerufen am 25.09.2026
Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB)Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE (PDF von ÖKK, neues Fenster)9 Seiten · Ausgabe 1.1.2023 · gültig ab 01.01.2023 · abgerufen am 25.09.2026

Version: AVB ÖKK SMILE, Ausgabe 1.1.2018, und GB ÖKK LIVE, Ausgabe 1.1.2023. Gültig ab 01.01.2018. Erfasst am 25.09.2026, Prüfung durch eine Fachperson ausstehend. Produktseite: ÖKK ↗

Leistungs-Overlay

Mit anderen Produkten vergleichen

Leg ÖKK SMILE 3'000 im Overlay über bis zu drei weitere Zusatzversicherungen: je Bereich siehst du, was doppelt gedeckt ist, was nur ein Produkt zahlt und wo alle eine Lücke haben.

ÖKK SMILE 3'000 mit anderen vergleichen

Aquilana Zahnpflege-Versicherung Stufe IIZahnversicherung von AquilanaBeide vergleichen
Assura Denta OrthoZahnversicherung von AssuraBeide vergleichen
Atupri Denta Stufe 2Zahnversicherung von AtupriBeide vergleichen

Vorschläge: andere Varianten derselben Produktfamilie, dann Produkte anderer Kassen mit gleicher Art, alphabetisch. Keine bezahlten Platzierungen.

Prämie

Prämien für Zusatzversicherungen veröffentlichen die Versicherer nicht. Sie hängen von Alter, Wohnort und Gesundheitsprüfung ab. Wir zeigen deshalb keinen Preis und kein Preisranking.

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Häufige Fragen

Gibt es bei ÖKK SMILE 3'000 eine Gesundheitsprüfung?

Ja. Laut Bedingungen: Antrag mit Gesundheitsfragen; ärztliches Zeugnis oder Untersuchung kann verlangt werden. Bedingungen: vorbestehende Leiden können ausgeschlossen werden (GB Ziff. 6.4.1). Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 3, GB Ziff. 4.1.1–4.1.2.

Wie kündige ich ÖKK SMILE 3'000?

Ordentliche Kündigung laut Bedingungen: bis 30. September auf den 31. Dezember, auf Ablauf der Versicherungsdauer. Bedingungen: erst auf Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer möglich; massgebend ist der Eingang beim Versicherer. Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 4, GB Ziff. 5.1.1.

Kann ich ÖKK SMILE 3'000 bei einer Prämienerhöhung kündigen?

Laut Bedingungen: Rücktritt innert 30 Tagen seit Mitteilung der Prämienanpassung. Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 7, GB Ziff. 8.2.

Muss ich für ÖKK SMILE 3'000 die Grundversicherung bei ÖKK haben?

Laut Bedingungen: nein. Die Kombinationsregeln (GB Ziff. 2.2) verlangen keine Grundversicherung bei ÖKK; Voraussetzung ist aber das Grundmodul ÖKK START; die OKP bei ÖKK ist nur für den Familienrabatt nötig (Ziff. 8.1.3). Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Gemeinsame Bestimmungen ÖKK LIVE, S. 2, GB Ziff. 2.2.

Bis zu welchem Alter kann ich ÖKK SMILE 3'000 abschliessen?

Höchstes Eintrittsalter laut Bedingungen: Abschluss bis zum vollendeten 60. Lebensjahr. Quelle: ÖKK, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ÖKK SMILE, S. 2, Ziff. 1.6.

Wie aktuell und verlässlich sind die Angaben zu ÖKK SMILE 3'000?

Grundlage sind AVB ÖKK SMILE, Ausgabe 1.1.2018, und GB ÖKK LIVE, Ausgabe 1.1.2023 (gültig ab 01.01.2018), erfasst am 25.09.2026. Die Werte sind maschinell erfasst, jedes Zitat ist gegen die PDF-Seite geprüft; die Prüfung durch eine Fachperson steht aus. Massgebend sind die Bedingungen von ÖKK.