EMAp

Che cos’è l’EMAp?

EMAp è la sigla di elenco dei mezzi e degli apparecchi. Elenca i prodotti medici che l’assicurazione di base obbligatoria paga quando un medico li prescrive. Dal punto di vista giuridico l’EMAp è l’allegato 2 dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre). Poiché è molto ampio e cambia spesso, non viene pubblicato nella Raccolta ufficiale, ma come file PDF ed Excel sul sito web dell’UFSP (art. 20a cpv. 3 OPre).

L’EMAp è uno dei diversi elenchi positivi dell’assicurazione di base. Ogni elenco copre un proprio ambito:

• Elenco delle specialità (ES): medicamenti a carico delle casse con i prezzi, vedi elenco delle specialità.
• Elenco delle analisi (EA): analisi di laboratorio con la tariffa, vedi elenco delle analisi.
• EMAp: mezzi e apparecchi che servono all’esame o alla cura.

Insieme agli altri allegati dell’OPre questi elenchi formano il catalogo delle prestazioni dell’assicurazione di base. Ciò che non vi figura, in linea di principio l’assicurazione di base non lo paga.

L’EMAp riguarda i prodotti che usi fuori dall’ospedale e dallo studio medico. Vale per due situazioni (art. 20 cpv. 1 OPre): o usi il prodotto da solo o con l’aiuto di una persona che non partecipa professionalmente alla cura, per esempio un familiare; oppure un infermiere, un’organizzazione di cure a domicilio (Spitex) o una casa di cura lo impiega nell’ambito delle cure prescritte dal medico. Il materiale che un medico in studio o un ospedale consuma durante la cura, questi lo fatturano tramite le loro tariffe e non tramite l’EMAp (art. 20 cpv. 2 OPre).

Nel linguaggio corrente si parla anche di mezzi ausiliari. Il termine è però più ampio: molti mezzi ausiliari per la vita quotidiana, per esempio per le persone con disabilità, passano da altre assicurazioni sociali e non dall’EMAp.

Come funziona

Il percorso fino al prodotto

1. Prescrizione medica: Il tuo medico prescrive il prodotto. Per determinati prodotti può farlo anche un chiropratico (art. 20 cpv. 1 lett. a OPre).
2. Consegna da parte di un centro autorizzato: Ritiri il prodotto presso un centro di consegna autorizzato secondo l’art. 55 OAMal, per esempio una farmacia, un negozio di articoli sanitari o un’organizzazione Spitex.
3. Fatturazione: Il centro di consegna manda la fattura alla cassa o a te. La cassa rimunera al massimo l’importo massimo rimunerabile (IMR) dell’elenco (art. 24 cpv. 3 OPre).
4. Partecipazione ai costi: Sull’importo rimunerato la cassa computa la tua franchigia e il 10 % di aliquota percentuale, come per ogni altra prestazione.

Importo massimo rimunerabile invece di prezzo fisso

L’EMAp non prevede prezzi fissi. Per ogni posizione fissa un IMR (art. 24 cpv. 1 OPre). I centri di consegna possono stabilire liberamente i loro prezzi. Se il prezzo supera l’IMR, la differenza è a tuo carico (art. 24 cpv. 3 OPre). Per questo conviene confrontare farmacia, negozio di articoli sanitari e vendita per corrispondenza.

Per alcune posizioni ci sono due importi: l’IMR per l’utilizzazione propria e un IMR più basso per l’impiego in casa di cura o da parte di infermieri e organizzazioni Spitex (art. 24 cpv. 2 OPre).

Acquisto o noleggio

La rimunerazione può essere fissata come prezzo d’acquisto o come prezzo di noleggio. Gli apparecchi costosi che in seguito possono essere riutilizzati da altri pazienti di regola vengono noleggiati (art. 24 cpv. 4 OPre). Con il noleggio la manutenzione e l’adattamento sono compresi nel prezzo; in caso d’acquisto la cassa paga adattamento e manutenzione solo se l’elenco lo prevede (art. 24 cpv. 5 OPre).

Limitazioni

Molte posizioni sono limitate (art. 22 OPre). Una limitazione stabilisce per quale indicazione, in quale quantità o per quanto tempo un prodotto viene pagato. Per esempio la cassa paga l’acquisto di una pompa tiralatte elettrica doppia solo per i neonati prematuri, il noleggio di una pompa tiralatte elettrica al massimo per otto settimane, prolungabili di altre otto settimane in casi motivati (EMAp dal 01.07.2026, pos. 01.01). Per singoli gruppi di prodotti, per esempio per le riparazioni di aspiratori acquistati, l’elenco richiede una garanzia di assunzione dei costi preventiva da parte della cassa.

Basi legali

• Art. 25 cpv. 2 lett. b LAMal: L’assicurazione di base assume i mezzi e gli apparecchi prescritti dal medico che servono all’esame o alla cura. L’art. 25a cpv. 1bis LAMal estende questo principio ai prodotti usati nelle cure.
• Art. 52 cpv. 1 lett. a n. 3 LAMal: Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) emana le disposizioni sull’obbligo d’assunzione e sull’entità della rimunerazione. Secondo l’art. 52 cpv. 3 LAMal i prodotti possono essere fatturati al massimo secondo queste aliquote di rimunerazione.
• Art. 20–24 OPre: principio della rimunerazione (art. 20), elenco come allegato 2 (art. 20a), notifica di nuovi prodotti (art. 21), limitazioni (art. 22), requisiti (art. 23) e importo della rimunerazione con IMR, differenza a carico dell’assicurato, acquisto o noleggio (art. 24).
• Art. 55 OAMal: condizioni per i centri di consegna che possono fatturare a carico dell’assicurazione di base.

I criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità valgono anche per l’EMAp: un prodotto viene ammesso solo se è efficace, appropriato ed economico (art. 32 LAMal).

Esempio: stampelle e pompa tiralatte

Sara ha 33 anni e una franchigia di CHF 300, che quest’anno ha già esaurito. Dopo un’operazione al piede la sua medica le prescrive delle stampelle; qualche mese dopo, dopo la nascita di suo figlio, le serve su prescrizione medica una pompa tiralatte elettrica, perché una limitazione dell’EMAp è adempiuta. Gli importi sono tratti dall’EMAp valido dal 01.07.2026.

Per confronto: una pompa tiralatte elettrica singola da acquistare, set d’accessori incluso, ha un IMR di CHF 175.65. Se l’uso sarà prevedibilmente più lungo, l’elenco raccomanda l’acquisto. Altro sulla rimunerazione delle pompe tiralatte lo spiega la pagina pompa tiralatte.

Cosa significa per te

1. Fatti prescrivere il prodotto. Senza prescrizione medica l’assicurazione di base non paga nulla. Chiedi alla medica d’indicare sulla ricetta la quantità o la durata.
2. Chiedi l’IMR. Il centro di consegna conosce l’importo massimo rimunerabile. Prima dell’acquisto chiedi se il prezzo lo supera e a quanto ammonta la tua differenza.
3. Confronta gli offerenti. Poiché i prezzi sono liberi, farmacie, negozi di articoli sanitari e venditori per corrispondenza possono chiedere importi diversi.
4. Valuta il noleggio invece dell’acquisto. Per un uso breve il noleggio è spesso più conveniente. Fai attenzione alla durata massima di noleggio indicata nella limitazione.
5. Tieni conto della partecipazione ai costi. Franchigia e 10 % di aliquota percentuale valgono anche per i prodotti dell’EMAp. Quale franchigia fa per te lo mostra il confronto nel calcolatore dei premi.
6. Prestazioni delle casse oltre l’elenco. Alcune assicurazioni complementari partecipano ai costi di prodotti che non figurano nell’EMAp. Cosa offrono le singole casse lo vedi nelle schede alla pagina Casse malati.

Errori frequenti

• Comprare un prodotto senza ricetta e inoltrarlo in seguito. Senza prescrizione medica non c’è diritto, anche se il prodotto figura nell’elenco.
• Pensare che la cassa paghi il prezzo intero. La cassa paga al massimo l’IMR. Modelli, colori o marche più cari sono a tuo carico.
• Trascurare la limitazione. Molte posizioni valgono solo per determinate indicazioni, quantità o durate di noleggio. Ciò che va oltre la cassa non lo paga.
• Confondere l’EMAp con il materiale ospedaliero. Ciò che viene consumato in ospedale o nello studio medico il fornitore di prestazioni lo fattura tramite la sua tariffa, e non figura sulla tua fattura EMAp.
• Usare un elenco superato. Di regola l’EMAp cambia al 1° gennaio e al 1° luglio. Determinante è la versione valida il giorno della consegna.

Come trattiamo i dati della Confederazione lo spieghiamo alla pagina Come calcoliamo. Tutti i termini li trovi nel Glossario.