TARMED

Che cos’è il TARMED?

TARMED è l’abbreviazione di «Tarif médical». Era la struttura tariffale uniforme per tutta la Svizzera con cui si fatturavano le prestazioni mediche ambulatoriali dell’assicurazione di base: negli studi medici come nei servizi ambulatoriali degli ospedali. Chi dal 2004 a fine 2025 riceveva una fattura del medico vi trovava posizioni TARMED con un numero, una denominazione e un certo numero di punti tariffali.

Prima del 2004 ogni cantone aveva la propria tariffa medica. Il TARMED ha sostituito queste tariffe cantonali con un’unica struttura. Uniforme era però solo la valutazione delle prestazioni in punti tariffali. Quanto valesse un punto in franchi, il valore del punto, rimaneva diverso da cantone a cantone. Per questo la stessa consultazione non costava uguale in ogni cantone.

Dal 01.01.2026 il TARMED non vale più. È stato sostituito da due nuove strutture tariffali: TARDOC per le prestazioni fatturate singolarmente e i forfait ambulatoriali per i trattamenti più complessi, remunerati come pacchetto. Le degenze ospedaliere stazionarie non sono mai state toccate dal TARMED; lì vale dal 2012 SwissDRG.

Il termine ti serve ancora oggi in tre situazioni: quando controlli una fattura meno recente, quando ricevi solo ora una fattura per il 2025 o quando leggi articoli sulla riforma tariffale.

Come funziona

Punti tariffali per valore del punto

Ogni prestazione del TARMED aveva una posizione tariffale, per esempio per i primi minuti di una consultazione, per una radiografia o per un piccolo intervento. Ogni posizione era valutata in punti tariffali, suddivisi in due parti:

• Prestazione medica (PM): il lavoro della dottoressa o del medico, a seconda del tempo impiegato e della qualifica.
• Prestazione tecnica (PT): locali, apparecchi, personale e materiale necessari per la prestazione.

Per la fattura i punti della PM e della PT venivano sommati e moltiplicati per il valore del punto cantonale. I valori del punto li negoziavano i partner tariffali cantonali, cioè le società mediche e gli assicuratori; l’autorità competente li approvava.

Chi stabiliva il TARMED

Nell’assicurazione di base le tariffe sono di competenza dei partner tariffali: le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori le concordano in una convenzione tariffale, il Consiglio federale approva le convenzioni valide in tutta la Svizzera. Per il TARMED i partner tariffali per anni non sono riusciti ad accordarsi su una revisione completa. Nel 2014 e nel 2017 il Consiglio federale è quindi intervenuto con la sua competenza sussidiaria e ha adeguato lui stesso la struttura; dal 01.01.2018 il TARMED valeva come struttura tariffale stabilita dal Consiglio federale.

Perché il TARMED è stato sostituito

Secondo l’UFSP il TARMED non corrispondeva più alla medicina di oggi. Il progresso tecnico aveva reso più rapidi molti esami, ma i punti tariffali erano rimasti uguali. Alcune prestazioni erano così sopravvalutate, altre, per esempio nelle cure di base, sottovalutate. Con oltre 4'600 posizioni la struttura era inoltre difficile da comprendere.

Il 18.06.2021, con il pacchetto 1a di misure di contenimento dei costi, il Parlamento ha deciso che i forfait ambulatoriali hanno la precedenza sulle tariffe per singola prestazione e che i partner tariffali devono istituire un’organizzazione tariffale comune. Questa organizzazione, l’Organizzazione tariffe mediche ambulatoriali (OTMA SA), è stata fondata nel novembre 2022. Il Consiglio federale ha approvato TARDOC e i forfait ambulatoriali il 30.04.2025, gli adeguamenti il 05.11.2025. Sono in vigore dal 01.01.2026.

	TARMED	TARDOC	Forfait ambulatoriali
Validità	dal 01.01.2004 al 31.12.2025	dal 01.01.2026	dal 01.01.2026
Principio	singole prestazioni	singole prestazioni	un importo fisso per trattamento
Estensione	oltre 4'600 posizioni	circa 1'400 posizioni	circa 300 forfait
Impiego tipico	tutte le prestazioni mediche ambulatoriali	cure di base, infrastruttura semplice	trattamenti complessi, soprattutto negli ospedali

Basi legali

La base di tutte le tariffe dell’assicurazione di base è l’art. 43 LAMal. Secondo il cpv. 1 i fornitori di prestazioni stabiliscono le loro fatture secondo tariffe o prezzi. Il cpv. 2 lett. b descrive la tariffa per singola prestazione, come era il TARMED: per ogni prestazione si fissano punti tariffali e si stabilisce il valore del punto. Il cpv. 2 lett. c e il cpv. 3 ammettono tariffe forfettarie. Secondo il cpv. 4 le tariffe sono stabilite in convenzioni tariffali, secondo il cpv. 5 le tariffe per singola prestazione e i forfait ambulatoriali per paziente devono basarsi ciascuno su un’unica struttura tariffale uniforme per tutta la Svizzera. Se i partner tariffali non si accordano, la stabilisce il Consiglio federale; il cpv. 5bis gli permette di adeguare una struttura non più appropriata. Su questa base è intervenuto sul TARMED.

L’art. 47a LAMal obbliga le federazioni a istituire un’organizzazione paritetica per le tariffe mediche ambulatoriali. L’art. 59c cpv. 1 lett. c dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal) esige che un cambiamento del modello tariffale non generi costi supplementari. Per te come paziente contano l’art. 42 cpv. 3 LAMal, secondo cui ricevi una fattura dettagliata e comprensibile o una copia della fattura, e l’art. 44 LAMal, la protezione tariffale: medici e ospedali non possono chiedere più della tariffa per le prestazioni dell’assicurazione di base.

Esempio: una fattura a cavallo di fine anno

Sophie, 58 anni, va due volte dalla sua medica di famiglia, a dicembre 2025 e a gennaio 2026. Lo studio fattura entrambe le visite a fine gennaio 2026.

Data del trattamento	Tariffa sulla fattura	Motivo
15.12.2025	TARMED	trattamento prima del cambiamento di sistema
12.01.2026	TARDOC	trattamento dopo il 01.01.2026

Determinante è la data del trattamento, non la data della fattura. Questo vale anche per franchigia e aliquota percentuale: la visita di dicembre conta per la partecipazione ai costi 2025, quella di gennaio per la partecipazione ai costi 2026.

Sul premio la struttura tariffale incide solo indirettamente: influisce su quanto costano complessivamente i trattamenti ambulatoriali, e questi costi confluiscono nei premi. I premi 2026 di tutte le casse per il tuo comune li vedi nel calcolatore dei premi.

Cosa significa per te

Per la tua copertura assicurativa il passaggio dal TARMED a TARDOC non cambia nulla: l’assicurazione di base assume le stesse prestazioni di prima. Cambia la fattura. Questi punti ti aiutano:

1. Controlla la copia della fattura. Hai diritto a una fattura o a una copia della fattura comprensibile. Verifica la data, il numero di visite e se le prestazioni sono state effettivamente fornite.
2. In caso di dubbi, chiedi. Se non capisci una posizione, chiedi prima allo studio. Se qualcosa non torna, segnalalo alla tua cassa. I recapiti di tutte le casse li trovi alla voce Casse malati.
3. Fai attenzione ai forfait. Per alcuni interventi ambulatoriali in ospedale dal 2026 la fattura riporta un forfait invece di molte posizioni singole. È corretto e non è un errore.
4. Non accettare supplementi. A causa della protezione tariffale uno studio non può chiederti nulla in più per le prestazioni dell’assicurazione di base.
5. Tieni d’occhio i costi. Le tue fatture determinano quanto paghi di franchigia e di aliquota percentuale. Se ti conviene un’altra franchigia te lo mostra il calcolatore della franchigia; come cambiare cassa lo trovi alla voce Cambiare cassa.

Errori frequenti

• Ritenere sbagliate le posizioni TARMED su una fattura del 2026. Se il trattamento riguarda il 2025, il TARMED è corretto.
• Confondere la tariffa con il prezzo. Il TARMED fissava i punti tariffali, l’importo in franchi lo determinava il valore del punto cantonale.
• Credere che con TARDOC la cassa paghi meno prestazioni. La struttura tariffale disciplina la fatturazione, non l’estensione delle prestazioni dell’assicurazione di base.
• Archiviare le copie delle fatture senza controllarle. Errori come posizioni fatturate due volte emergono solo se confronti la copia con i tuoi appuntamenti.

Come calcoliamo costi e premi su questo sito lo spieghiamo alla voce Come calcoliamo.