TARDOC

Che cos’è TARDOC?

TARDOC è la struttura tariffale per le prestazioni mediche ambulatoriali in Svizzera. Stabilisce quali prestazioni una dottoressa nello studio o nel servizio ambulatoriale di un ospedale può fatturare singolarmente e quanto vale ogni prestazione rispetto alle altre. TARDOC è in vigore dal 01.01.2026 e ha sostituito il TARMED, rimasto in vigore praticamente invariato dal 2004.

TARDOC è una cosiddetta tariffa per singola prestazione: ogni posizione, per esempio una consultazione per unità di tempo, un esame o un piccolo intervento, ha un certo numero di punti tariffali. Il prezzo in franchi si ottiene moltiplicando i punti tariffali per il valore del punto. Il valore del punto non è nazionale, ma viene convenuto nei cantoni tra assicuratori e fornitori di prestazioni e approvato dal governo cantonale.

TARDOC non è solo. Del nuovo sistema tariffale globale fanno parte anche i forfait ambulatoriali. Remunerano un intero trattamento con un importo fisso, per esempio un intervento ambulatoriale. Secondo l’UFSP, TARDOC si applica soprattutto negli studi medici, i forfait soprattutto negli ospedali.

Perché una nuova tariffa?

Il TARMED risaliva al 2004 e rispecchiava la medicina di allora. Molte posizioni erano superate, alcune prestazioni sopravvalutate, altre sottovalutate. I partner tariffali hanno negoziato una soluzione successiva per più di dieci anni. Con TARDOC il numero di posizioni tariffali è sceso, secondo l’UFSP, da oltre 4'600 a circa 1'400.

Come funziona

Fatturazione in tre passi

1. Registrare la prestazione: la dottoressa sceglie la posizione tariffale adatta in TARDOC, per esempio una consultazione in unità di tempo, un esame o una prestazione tecnica.
2. Contare i punti tariffali: ogni posizione ha un numero stabilito di punti tariffali.
3. Convertire in franchi: i punti tariffali moltiplicati per il valore del punto cantonale danno l’importo che lo studio fattura alla cassa malati o a te.

Se per un trattamento vale un forfait ambulatoriale, invece delle singole prestazioni viene fatturato un importo fisso per l’intero trattamento.

Chi sviluppa TARDOC

La legge esige che le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori istituiscano un’organizzazione comune e paritetica per le tariffe mediche ambulatoriali. Si tratta della OAAT SA (Organizzazione tariffe mediche ambulatoriali). Secondo l’UFSP, i partner tariffali sono il corpo medico (FMH), gli ospedali (H+) e gli assicuratori (prio.swiss). L’OAAT elabora e aggiorna TARDOC e i forfait; i partner tariffali sottopongono le modifiche all’approvazione del Consiglio federale.

Calendario

Fonte: UFSP. La durata limitata fino a fine 2028 deve permettere di adeguare il nuovo sistema dopo l’introduzione.

Neutralità dei costi

Una nuova tariffa non può rendere più caro il sistema sanitario per il solo effetto del cambiamento. La legge esige che il passaggio a un nuovo modello tariffale in sé non generi costi supplementari. Per questo il Consiglio federale ha vincolato l’approvazione a requisiti per il monitoraggio dell’evoluzione dei costi. Secondo l’UFSP, per raggiungere l’obiettivo della neutralità dei costi sono importanti anche le decisioni dei cantoni sui valori del punto.

Basi legali

TARDOC si fonda sulle disposizioni tariffali della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal). Secondo l’art. 43 cpv. 1 LAMal i fornitori di prestazioni stabiliscono le loro fatture secondo tariffe o prezzi. L’art. 43 cpv. 2 lett. b LAMal descrive la tariffa per singola prestazione: essa fissa punti per le singole prestazioni e stabilisce il valore del punto. L’art. 43 cpv. 3 LAMal ammette tariffe forfettarie per paziente.

Secondo l’art. 43 cpv. 5 LAMal le tariffe per singola prestazione e le tariffe forfettarie per paziente riferite alle cure ambulatoriali devono basarsi ciascuna su un’unica struttura tariffale uniforme, stabilita per convenzione a livello nazionale. Se i partner tariffali non si accordano, la struttura la stabilisce il Consiglio federale; può anche adeguarla se non è più appropriata (cpv. 5bis). Se esiste una struttura approvata per i forfait ambulatoriali, tutti i fornitori di prestazioni devono applicarla ai trattamenti corrispondenti (cpv. 5ter). Le tariffe devono orientarsi alla remunerazione dei fornitori di prestazioni che forniscono la prestazione nella qualità necessaria in modo efficiente e vantaggioso (cpv. 4bis).

L’art. 46 LAMal disciplina la convenzione tariffale tra fornitori di prestazioni e assicuratori o le loro federazioni. Una convenzione che deve valere in tutta la Svizzera richiede l’approvazione del Consiglio federale, una cantonale quella del governo cantonale (cpv. 4). Così vengono fissati anche i valori del punto cantonali. L’art. 47a LAMal obbliga le federazioni a istituire un’organizzazione paritetica per le strutture tariffali delle cure mediche ambulatoriali; le sue strutture tariffali sono sottoposte all’approvazione del Consiglio federale (cpv. 7).

Esempio: leggere una fattura del medico

Jonas ha 38 anni, ha una franchigia di CHF 1'000 e a marzo 2026 va dalla sua medica di famiglia. La fattura riporta il codice tariffale 007 per TARDOC. I punti tariffali e il valore del punto nell’esempio sono fittizi, perché variano secondo la prestazione e il cantone; la partecipazione ai costi è quella legale.

Posizione	Punti tariffali	Valore del punto	Importo
Consultazione, unità di tempo	90	CHF 0.90	CHF 81.00
Esame	40	CHF 0.90	CHF 36.00
Totale	130		CHF 117.00

Sul premio la tariffa agisce in modo indiretto: le casse calcolano i premi sulla base dei costi attesi, e questi dipendono anche dalle tariffe. Le differenze di premio tra le casse nel tuo comune le mostra il calcolatore dei premi, gli indicatori su costi e riserve delle singole casse li trovi alla voce Casse malati.

Cosa significa per te

Per la tua assicurazione TARDOC non cambia nulla: le prestazioni dell’assicurazione di base, la franchigia, l’aliquota percentuale e la scelta del medico restano uguali. TARDOC conta soprattutto quando leggi le fatture:

1. Controlla la copia della fattura. Se il medico o l’ospedale fatturano direttamente alla cassa, ricevi una copia della fattura, dal fornitore di prestazioni o dalla cassa (art. 42 cpv. 3 LAMal). Verifica data, prestazioni e tempo fatturato.
2. Fai attenzione al codice tariffale. Il codice 007 indica TARDOC, il codice 005 i forfait ambulatoriali.
3. In caso di dubbi, chiedi. Chiedi prima allo studio medico. Se qualcosa non torna, segnalalo alla tua cassa malati; è lei a verificare la fattura.
4. Scegli la franchigia in modo realistico. Se le visite mediche con TARDOC costano un po’ di più o di meno dipende dalla prestazione. Per la scelta della franchigia contano i tuoi costi totali attesi, non la tariffa.

Gli effetti delle nuove tariffe sui costi della salute sono seguiti dall’UFSP e dai partner tariffali nell’ambito dell’approvazione fino a fine 2028.

Errori frequenti

• Scambiare TARDOC per una nuova assicurazione. TARDOC è una tariffa di fatturazione tra medici e casse, non un prodotto né una modifica delle prestazioni.
• Credere che il valore del punto sia nazionale. Viene convenuto e approvato a livello cantonale. La stessa prestazione può quindi costare diversamente in due cantoni.
• Confondere forfait e singole prestazioni. Con un forfait ambulatoriale la fattura riporta un importo per l’intero trattamento invece di molte posizioni singole. Non è un errore, ma il nuovo sistema.
• Pagare le fatture senza controllarle. La copia della fattura è il tuo strumento di controllo. Gli errori emergono solo se qualcuno li cerca.
• Attribuire premi più alti solo alla tariffa. I premi rispecchiano i costi complessivi, quindi anche la quantità di prestazioni, i medicamenti e le degenze ospedaliere.