Cartella informatizzata del paziente

Che cos’è la cartella informatizzata del paziente?

La cartella informatizzata del paziente, in breve CIP, è un archivio digitale per le tue informazioni sanitarie. La legge la descrive come una cartella virtuale: i documenti restano decentralizzati presso le strutture sanitarie coinvolte, ma tramite la CIP vengono resi accessibili nel singolo caso di cura. Tu stesso puoi accedere ai tuoi dati in ogni momento e caricare documenti tuoi.

Contenuti tipici sono i rapporti di dimissione dall’ospedale, i risultati di laboratorio, i referti radiologici, la lista aggiornata dei medicamenti, le vaccinazioni, le allergie, le direttive del paziente o la dichiarazione di volontà sulla donazione di organi. L’obiettivo secondo la legge: migliore qualità delle cure, processi più sicuri, meno esami doppi e maggiori competenze sanitarie dei pazienti.

La CIP non è un’offerta delle casse malati. È gestita dalle cosiddette comunità e comunità di riferimento, cioè raggruppamenti certificati di strutture sanitarie. La comunità di riferimento è il tuo offerente: presso di lei apri la cartella, ed è lei che gestisce il tuo consenso e i tuoi diritti d’accesso. Per l’assicurazione di base la CIP è comunque rilevante: molti fornitori di prestazioni che fatturano tramite l’assicurazione di base devono affiliarsi, e la tessera d’assicurato può servire come mezzo d’identificazione.

La LCIP è in vigore dal 2017, una CIP si può aprire dal 2020. Secondo l’UFSP la diffusione è rimasta al di sotto delle aspettative. Il Consiglio federale vuole quindi trasformare la CIP nella cartella sanitaria elettronica (CSE); il progetto è davanti al Parlamento. Fino ad allora la CIP attuale vale senza cambiamenti.

Come funziona

Aprire la cartella

Scegli una comunità di riferimento e apri lì la tua cartella. Per farlo dai il tuo consenso esplicito, dopo essere stato informato sul trattamento dei dati. Per accedere alla CIP ti serve un’identità elettronica sicura. Quali mezzi d’identificazione sono ammessi lo stabilisce il Consiglio federale; secondo la LAMal, la tessera d’assicurato della cassa malati può essere usata come mezzo d’identificazione.

Diritti d’accesso

Decidi tu chi vede i tuoi dati. Dopo l’apertura vale un’impostazione di base che puoi modificare:

• Concedi diritti d’accesso a singoli professionisti della salute o a gruppi, per esempio al team del tuo studio del medico di famiglia.
• Puoi escludere espressamente singoli professionisti dall’accesso.
• Puoi modificare il livello di riservatezza di singoli documenti.
• In caso d’urgenza medica i professionisti possono accedere ai dati anche senza diritto d’accesso, a meno che tu non l’abbia escluso. Di un tale accesso vieni informato.

Ogni trattamento viene registrato e le registrazioni sono conservate per dieci anni. Così vedi chi ha consultato quale documento e quando.

Chi carica i dati

Se hai una CIP, nel caso di cura si presume il tuo consenso quando i professionisti della salute vi registrano dati rilevanti per la cura. Non puoi però essere obbligato a rendere accessibili dati della tua CIP, per esempio a un datore di lavoro.

Chi deve partecipare

Attore	CIP
Pazienti	facoltativa
Ospedali, cliniche di riabilitazione, cliniche psichiatriche	obbligo di affiliazione
Case di cura e case per partorienti	obbligo di affiliazione
Medici autorizzati dal 01.01.2022	obbligo di affiliazione
altri professionisti della salute ambulatoriali	facoltativa

Basi legali

La CIP è disciplinata dalla legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (LCIP). L’art. 1 LCIP ne indica l’oggetto e lo scopo, l’art. 2 LCIP definisce la CIP, i professionisti della salute, le comunità e le comunità di riferimento. L’art. 3 LCIP richiede il consenso esplicito (cpv. 1), consente la revoca in ogni momento senza indicarne i motivi (cpv. 3) e stabilisce che nessuno può essere obbligato a rendere accessibili dati della propria CIP (cpv. 4).

L’art. 7 LCIP prescrive un’identità elettronica sicura per pazienti e professionisti. L’art. 8 LCIP ti dà il diritto di accedere ai tuoi dati e di registrare dati tuoi. L’art. 9 LCIP disciplina i diritti d’accesso, compreso l’accesso in caso d’urgenza al cpv. 5. L’art. 10 LCIP obbliga le comunità a registrare ogni trattamento e le comunità di riferimento a gestire i consensi; il cpv. 3 esige che le registrazioni siano conservate per dieci anni. Dalla modifica del 15.03.2024, secondo l’art. 23a LCIP la Confederazione può concedere alle comunità di riferimento aiuti finanziari per ogni cartella aperta, se i Cantoni partecipano almeno in egual misura.

Nella LAMal, l’art. 39 cpv. 1 lett. f obbliga gli ospedali e, secondo il cpv. 3, per analogia le case per partorienti e le case di cura ad affiliarsi a una comunità o comunità di riferimento certificata. L’art. 37 cpv. 3 LAMal vale per i medici attivi in ambito ambulatoriale che vengono autorizzati di recente. L’art. 42a cpv. 2bis LAMal consente di usare la tessera d’assicurato come mezzo d’identificazione secondo l’art. 7 cpv. 2 LCIP.

Esempio: una degenza ospedaliera con la CIP

Ruth, 71 anni, ha aperto una CIP due anni fa e ha dato accesso alla sua medica di famiglia. A uno studio medico preciso ha negato espressamente l’accesso. Nel marzo 2026 viene ricoverata in ospedale per un’operazione programmata.

Passo	Cosa succede con la CIP
Ammissione	Ruth concede l’accesso al team dell’ospedale. L’anestesia vede la lista dei medicamenti e le allergie.
Degenza	L’ospedale carica il rapporto operatorio e i risultati di laboratorio.
Dimissione	Il rapporto di dimissione finisce nella CIP. La medica di famiglia può leggerlo senza che Ruth debba inoltrarlo.
Dopo	Ruth vede nella registrazione chi ha consultato cosa e quando. Lo studio escluso non vede nulla.

I costi della degenza ospedaliera passano dall’assicurazione di base indipendentemente dalla CIP, con franchigia, aliquota percentuale e contributo ai costi di degenza ospedaliera. Quale cassa ha il premio più basso con i tuoi dati te lo mostra il calcolatore dei premi.

Cosa significa per te

1. Decidi con consapevolezza. Una CIP è utile soprattutto se sei in cura presso più professionisti, prendi regolarmente medicamenti o vuoi avere i tuoi documenti in un unico posto.
2. Scegli un offerente. La panoramica delle comunità di riferimento è su cartellapaziente.ch. Chiarisci lì quali mezzi d’identificazione accettano.
3. Imposta i diritti d’accesso. Dai accesso ai professionisti più importanti per te, decidi sull’accesso in caso d’urgenza e verifica il livello di riservatezza dei documenti delicati.
4. Carica documenti tuoi. Direttive del paziente, dichiarazione sulla donazione di organi e contatti d’emergenza si trovano rapidamente nella CIP.
5. Guarda la registrazione. Controlla ogni tanto chi ha consultato la tua cartella.

Per la CIP non hai bisogno della cassa malati. Per domande su prestazioni, fatture o sulla tessera d’assicurato trovi i contatti di tutte le casse alla pagina Casse malati. I tuoi calcoli e confronti su questo sito li salvi nel conto cliente. Altro sui tuoi diritti nel trattamento dei dati sanitari lo trovi alla voce protezione dei dati, sulle prescrizioni digitali alla voce ricetta elettronica.

Errori frequenti

• Credere che la CIP sia un’offerta della cassa malati. Gli offerenti sono le comunità di riferimento. La cassa non gestisce la cartella e non vi ha accesso.
• Credere che tutti i medici debbano partecipare. Sono obbligate le strutture stazionarie e i medici autorizzati di recente. Molti studi esistenti non sono affiliati.
• Non modificare mai l’impostazione di base. Chi non verifica i diritti d’accesso e l’accesso in caso d’urgenza non sa con precisione chi può vedere cosa.
• Pensare che la CIP sia completa. Contiene solo ciò che vi caricano i professionisti o tu stesso. Spesso mancano i rapporti più vecchi.
• Avere le direttive del paziente solo su carta. Nella CIP si trovano più rapidamente in caso di bisogno, se le carichi lì.